李惠然

春夏之交，气温逐渐回暖，这个时候细菌和病毒仿佛被注入了 “兴奋剂”，进入了活跃期。与此同时，各种聚餐活动也迎来了高峰，生冷食物、隔夜菜肴、路边摊小吃，这些美食对很多人来说充满了诱惑，可你知道吗？它们背后可能隐藏着 “危机”—— 急性胃肠炎正悄然进入高发期！别慌，消化科护士凭借丰富的临床经验，为大家划出了防护重点，助您安稳度过春夏肠胃的 “脆弱期”。

急性胃肠炎为何在春夏 “肆虐”？

什么是急性胃肠炎？ 

急性胃肠炎，简单来说，就是胃肠黏膜发生了急性炎症。它主要是由病毒、细菌、寄生虫感染，或者食物中毒引发的。一旦中招，典型症状就会找上门，比如腹痛、腹泻、恶心呕吐，严重的时候，还会伴随发热、脱水等情况，让人十分难受。

春夏高发的三大推手 

1. 温度适宜病菌繁殖：像沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌，它们最喜欢的生长温度就在 20~30℃，春夏之交的气温简直就是它们的 “天堂”，稍有不慎，它们就会在食物里 “疯狂滋生”。例如，在温热的环境下，放在厨房的剩饭剩菜，几个小时就可能被大量细菌污染。

2. 饮食安全隐患多：凉拌菜、生腌海鲜这类生冷食物，还有隔夜饭菜，都特别容易被污染。路边摊的食材来源常常不明，卫生条件也难以保障。想象一下，那些没有经过严格清洗的生菜做成凉拌菜，或者没有处理干净的生腌海鲜，里面可能藏着无数病菌。

3. 免疫力季节性波动：换季的时候，人体的适应能力会有所下降，肠胃功能本就较弱的人群，在这个时候就更容易 “中招” 了。比如，有些人一到换季就容易感冒，肠胃也跟着闹别扭，这就是免疫力波动的表现。

揪出 “真凶”：病毒 or 细菌感染？

快速自测指南

关键提醒

1. 诺如病毒：它的 “战斗力” 极强，仅仅 10~100 个病毒颗粒就足以让人致病。在家庭、学校等密闭场所，很容易引发集体爆发。就像之前有学校，因为个别学生感染诺如病毒，短时间内就有不少同学相继出现呕吐、腹泻症状。

2. 细菌性感染：如果治疗不及时，可能引发败血症，尤其是老人和儿童，身体抵抗力相对较弱，更需要警惕！

症状分级：在家观察 or 立刻就医？

对照症状判断轻重 

1. 轻度（居家观察）：表现为轻微恶心、偶尔腹痛，每日稀便 3~5 次。这种情况一般可以先在家观察，注意饮食和休息。

2. 中度（密切监测）：频繁呕吐（＞3 次 / 天）、水样泻 6~10 次 / 天、低烧（＜38.5℃）。此时需要密切监测身体状况，必要时咨询医生。

3. 重度（立即送医）：出现持续腹痛、便血、高烧（＞39℃）、意识模糊、24 小时未排尿（这可是脱水休克的征兆）等情况，必须立刻送医，一刻都不能耽误。

这些情况别犹豫！ 

1. 呕吐物带血或咖啡渣样凝血块，这可不是小事情，一定要及时就医。

2. 婴幼儿 / 老人出现眼窝凹陷、皮肤干燥、反应迟钝，说明身体已经严重脱水，急需专业治疗。

3. 腹泻超过 48 小时无好转迹象，也不要继续拖延，赶紧找医生帮忙。

家庭护理三步走：禁食、补液、调饮食

急性期：禁食≠饿肚子！

1. 呕吐剧烈时：这个时候要暂停进食 2~4 小时，但是也不能让身体缺水，要少量多次喂温水或淡盐水。

2. 缓解后过渡期：可以先从米汤、面汤、稀粥这些清淡易消化的食物开始吃，然后逐步添加苏打饼干、蒸苹果泥。要注意，牛奶、豆浆、油炸食品这些这个时候可不能吃，不然肠胃又该 “抗议” 了。最后，一定要少食多餐，每日6-7次，以减轻肠胃负担。避免暴饮暴食，以免加重胃肠道症状。

补液防脱水是关键！ 

1. 首选口服补液盐（ORS）：按照说明书冲泡，儿童每次 50~100ml，

成人 200~300ml，要少量多次饮用，这样才能让身体更好地吸收。

2. 应急自制配方：要是没有口服补液盐，也可以试试这个应急自制配方，1 升温开水 + 6 茶匙白糖 + 半茶匙食盐，搅拌均匀后就可以饮用。（仅限于特殊情况买不到口服补液盐使用）

用药禁忌要牢记

1. 止泻药（如蒙脱石散）：它和抗生素要间隔 2 小时服用，而且症状消失就要马上停药，不然可能会让毒素滞留在体内。

2. 抗生素：只有在确定是细菌感染的时候，才可以遵医嘱使用。滥用抗生素的话，会破坏肠道菌群，反而加重病情。

3. 益生菌：选择含双歧杆菌、乳酸菌的产品，要注意冷藏保存，用温水（＜40℃）送服，这样才能保证益生菌的活性。

预防策略：把好 “病从口入” 关

饮食卫生 “五要五不要”

家庭消毒黄金法则 

1. 呕吐物 / 粪便处理：处理的时候要戴上橡胶手套，用含氯消毒液（如 84 消毒液，浓度 500mg/L）覆盖 30 分钟后再清理，这样才能有效杀灭病菌。

2. 高频接触区域消毒：像门把手、水龙头、马桶按钮等这些高频接触区域，每天要用 75% 酒精湿巾擦拭 2 次，减少病菌传播。

3. 衣物消毒：患者的衣物要单独清洗，可以用沸水浸泡 15 分钟，或者用洗衣机的高温程序（60℃以上）清洗，确保衣物上的病菌被消灭。

特别叮嘱：这些误区要避开！

1. 盲目止泻：腹泻其实是身体的一种排毒机制，要是滥用强力止泻药，可能会导致毒素吸收，反而加重病情。

2. 过度依赖偏方：有些人觉得大量喝姜汤、吃大蒜能杀菌，可实际上，这些可能会刺激肠胃，加重呕吐症状。

3. 心软喂食不当：孩子呕吐后，马上喂食水果或零食，这样做不但不能让孩子好受，反而可能延长病程。

春夏护肠小贴士 

肠胃健康无小事，做好 “三管齐下”—— 管住嘴（饮食卫生）、管好手（勤洗消毒）、管住药（科学用药），就能让急性胃肠炎绕道而行！