腹膜后肿瘤如同一个“肉球”在人体内悄悄生长给患者带来巨大的健康隐患，由于腹膜后肿瘤发现时体型巨大，病因复杂，肿瘤位于盆腔深处，周围血管丰富并且累及多脏器，所以，腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术往往被认为是外科手术操作的天花板。

近日，我院普通外科二病区闫东红主任团队联合神经外科张卫兵主任、泌尿外科赵文杰副主任以及麻醉科手术部，成功为一名腹膜后巨大肿瘤患者实施高难度腹腔镜微创手术，完整摘除直径达21厘米的肿瘤，其体积形似“椰子”。

这一手术的成功开展，再次彰显了我院在复杂腹部肿瘤微创治疗领域的领先实力。腹膜后肿瘤位于人体最深处，腹膜后区域存在着很多重要的血管和器官，手术难度大，风险高，是陌生且危险的“生命禁区”。

59岁的患者王女士（化名）自诉右腰部疼痛不适，右腹可触及一肿块，自觉增大明显，经我院门诊查腹部MRI及增强提示腹膜后巨大占位，影像学检查结果显示分叶块肿块，体积较大，密度不均，易伴坏死、出血，手术风险极高。

面对病人及家属对求生的渴望，专家团队决定拆除这个“不定时炸弹”，闫东红团队积极和赵文杰、张卫兵及麻醉科反复研讨手术方案。专家组最终决定采用腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术，以最小创伤实现肿瘤根治。

在麻醉科团队的保驾护航下，闫东红与赵文杰、张卫兵等专家向手术禁区“冲锋”，术中通过腹壁倒“L”微小切口，建立操作通道。

当打开腹腔时，团块肿瘤赫然盘踞在腹主动脉与肾血管之间，搏动的血管在肿瘤表面形成明显压迹。“每一步，都像在刀尖上‘跳舞’！”打开结肠肝区腹膜，下降结肠，沿肾脏游离后方与肿瘤腹侧间隙，至肾门处保护肾蒂，保护下腔静脉，门静脉及胆管，肿瘤背侧有数条腰动脉至肿瘤滋养血管等。

无影灯下，手术团队精准微雕，分离难度极大，整个手术过程抽丝剥茧，普外二科团队及各位专家凭借丰富的腔镜操作经验沉着操作，细致游离，通过超声刀精准剥离肿瘤边界，完整切除肿瘤，堪称教科书级的操作。“这类肿瘤血供丰富，且与重要血管粘连，就像在血管丛中拆‘弹’，暗藏凶机，稍有不慎就可能造成致命性大出血。”闫东红解释道。

普通外科二病区近年来已累计完成多例高难度微创手术，为众多复杂疾病患者带来福音，科室团队成员将更加努力学习，提升整体水平，让更多患者受益于现代医院进步，突破“镜”界，守护健康，为患者带来更加安全、有效的治疗选择！

科普小课堂

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等，腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤占60%～80%，常见的有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤等；良性肿瘤中以纤维瘤、畸胎瘤等为常见。一般而言，腹膜后肿瘤囊性者常为良性，实质者多为恶性。

李亚楠