血液科的临床一线，总有这样一群特殊的患者：他们被异常增殖的血细胞裹挟，肝脾在无形的 “压力” 下肿大，血栓的阴影如影随形。有人说这是肿瘤，却又不同于白血病的急骤进展 —— 这便是骨髓增殖性肿瘤（MPN），一组由骨髓细胞克隆性增殖引发的髓系肿瘤性疾病。其经典亚型包括真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）与原发性骨髓纤维化（PMF）。

只因这类疾病发病率偏低，属于血液病中的 “罕见群体”，在基层医院常面临诊疗重视不足、规范度欠缺的困境。为了让更多患者得到更精准的救治，2025 年 3 月至 5 月，我作为我院血液科的一员，踏上了前往浙江大学医学院附属第一医院血液科的进修之路，专攻 MPN 亚专科。

浙一血液科 MPN 中心的专业性，从踏入病房的那一刻便清晰可知，中心设有独立病房，拥有32张床位，日间病房16张床位，是全国唯一拥有MPN独立病房的血液病中心，承载着来自各地患者的希望。MPN团队小而强，由国内知名专家黄健主任坐镇，科研与临床骨干各司其职，每项工作都透着 “扎实” 二字。进修期间，黄主任每周四上午雷打不动的 30 分钟小课堂，成了我最期待的时刻：他不仅系统讲解 MPN 的规范化诊疗要点，更会穿插特殊病例的生动解析，那些看似 “有趣” 的临床细节，实则藏着对疾病本质的深刻洞察，让抽象的理论在真实病例中落地生根。

三个月的沉浸式学习，如春雨浸润心田，给我带来了四点颠覆性的认知升级：

（1）治疗理念的革新

过去我们总将重心放在血栓预防、症状控制与疾病进展阻断上，但随着二代测序技术的普及与新药研发的突破，国外指南已将超长效干扰素罗培纳入真性红细胞增多症的治疗方案 ——它能让四分之一的 PV 患者实现基因转阴。这让我深刻意识到：MPN 的治疗不应止步于 “慢病管理”，更要敢于迈向 “治愈” 的远方。

（2）病理诊断的权重

面对疑难病例时，临床医生绝不能止步于 “模糊诊断”，必须与病理科医生反复沟通、共同研判，力求精准锁定亚型——这是后续治疗的根本前提。

（3）症状评估的规范

MPN10 症状评估量表的使用率必须达到 100%。浙一的做法给了我启示：为每位患者准备纸质评分表，通过日常宣教强化定期评分的意识，让量化评估成为诊疗决策的 “导航仪”。

（4）预后评估的价值

从疾病分层到风险预判，完善的预后评估体系能让治疗方案更具前瞻性，为患者争取更长的生存周期与更高的生活质量。

带着这些沉甸甸的收获，我已在心中勾勒出实践蓝图：回院后将从规范 MPN 病历书写入手，逐步建立标准化临床路径；在科主任的支持下推动多学科协作团队的组建，让病理、检验、临床形成合力；同时严格落实 MPN10 量表评估与预后分层，让每一项规范都转化为患者的切实获益。

值得一提的是，浙一血液科给予我的，远不止技术层面的提升。他们以 “人性化、个体化、规范化、专业化”为管理内核，用开放包容的心态接纳每一位进修生。在这里，临床智慧是照亮前路的灯，人文关怀是温暖人心的火——正是这份 “技术 + 温度” 的传承，让我们对血液病诊疗的理解从 “治病” 升华为 “救人”。

三个月的进修时光，在血液病诊疗的长河中不过弹指一瞬，却足以让一名医者完成从 “技术精进” 到 “生命觉醒” 的蜕变。归来时，行囊里装满的不仅是前沿知识与诊疗技巧，更有一份沉甸甸的责任：我将带着这份所学，在临床一线深耕细作，让更多 MPN 患者在至暗时刻看见光亮，让生命的火种得以燎原。

科室简介

新乡市第一人民医院血液内科成立于1988年，是豫北地区成立的最早的血液病专科，拥有新乡市重点形态实验室，1989年成功开展第一例自体造血干细胞移植，现拥有开放床位40张，移植仓3张床位，医护人员26人，临床医生8人，高级职称4人，硕士研究生4人，在新乡市医学会血液学分会主委魏秀丽主任医师的带领下，血液系统恶性肿瘤诊治方面在全市位居前列。

郭莉