陈莉 梁海莎
　　欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）将每年11月的第三个周四定为“世界压疮预防日”（Stop PI Day）。今年11月18日是“世界压疮预防日”（Stop PI Day），这一活动的目的在于提高人们对压疮的认识，并思索如何预防压疮。
　　压疮定义为由于压力或压力结合剪切力对皮肤或受累组织造成的局部损伤。经常发生在骨骼突出部位，也可能与医疗器械或其他器物相关。其损伤可表现为皮肤完整（或破损）或可能伴有疼痛的伤口。压疮曾经叫褥疮，最新的名字叫压力性损伤。通俗地讲，压疮就是一个地方受压，不翻身，压的时间长了，最后把皮肤压坏了。如果您看到家人受压处的皮肤上有一块难以消退的红斑，摸起来热乎乎的，伴有疼痛，那就说明已经发生了早期的压疮。再往后发展，严重的话会有深达肌肉或骨头的深洞。
　　无论你怎样翻身，身体的受压点，就是压疮的易发部位。
　　细心的照顾可有效预防压疮的发生，，但是首先也得对压疮是如何产生的了如指掌，才知道怎样去预防呀？那么引起压疮的原因有哪些呢？
01、压力
　　到底多少大的压力多长时间会造成压疮呢？当我们用食指指甲掐大拇指指甲盖时，会发现甲床由粉色变为白色。而就这样一个小小的压力，就可以使皮肤内部的细胞和血管开始损毁了，这就是压疮的开始！
　　就是这样掐死蚂蚁般微弱的持续压力，即能引起内皮细胞损伤，让血小板聚集形成微血栓，影响供血。所以压疮并不是躺十天半个月才会形成的，几个小时就会发生！预防压疮，至少每2小时翻一次身。
02、摩擦力
　　生活里，摩擦力其实无处不在！我们仅仅用食指摩擦手臂内侧的皮肤，就会发现摩擦部位明显变红，这就已经造成了皮肤轻微的损伤。生活中，换尿布时，擦身、翻身病人时、拖拽床单时……稍不注意，就会造成或多或少的皮肤损伤。
03、剪切力
　　目前的护理床，只需要摇动床头的手柄，就能将床头抬起，方便家人在床上坐起。但是，即便将床头轻微抬起，人体也会跟着轻微下滑，而这种下滑，就会造成尾骶部和脚跟部的剪切力。相比垂直方向的压力，剪切力的危害更大，身体和床铺之间并不仅仅相隔一层薄薄的皮肤，还有骨骼、肌腱、肌肉、皮下脂肪……剪切力会切断一大片区域的血供，让皮肤伤的更深。
04、皮肤潮湿或排泄物刺激
　　老年人皮肤很薄，皮下脂肪较少，肌肉松弛，弹性差。经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激后会变得潮湿，酸碱度随之改变，使表皮角质层的保护能力下降，皮肤易发生破溃，并易继发感染。
05、营养不良
　　老年人因长期受慢性病影响，体质差、免疫力低下，易并发低蛋白血症、贫血，出现负氮平衡，造成皮下水肿，也是发生压疮的重要原因。
　　总的来讲，引起压力性损伤一主要“三大元凶”：
　　压力：引起局部组织的缺血缺氧、坏死；
　　摩擦力：破坏皮肤角质层，让皮肤更容易被外界刺激侵袭；
　　剪切力：牵拉表皮层、皮下组织和深层血管，阻碍大片区域血供，伤的更深。
　　今天和大家一起认识了压疮是发生的原因，那么，如何预防压疮的发生呢，请大家关注下一期“如何预防压疮的发生”。