张玲
分化型甲状腺癌全切术后，根据患者的术后TNM分期和危险度分层，相当一部分患者需要口服碘-131进行清甲、清灶或者辅助治疗。有关碘-131的辐射，成为使很多患者感到焦虑的问题。 　　下面，我们结合中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《核医学放射防护要求》（GBZ 120-2020）于2021年5月1日实施，以及由中华医学会核医学分会2021年4月出版的《碘-131治疗分化型甲状腺癌指南（2021版）》来进行简要的理解说明。
碘131治疗期间注意事项
① 口服碘131后需继续住院隔离观察3-7天；
② 口服碘131之前需要空腹6小时以上，之后需要禁食2小时，同时要注意不随地吐口水；
③ 口服碘131一周内应适当多饮水，及时排大小便；
④ 口服碘131的24小时以后，应该适当含话梅、VC或者咀嚼口香糖以促进唾液的分泌；
⑤ 碘131治疗后，可以口服一些糖皮质激素，可预防和减轻碘131对局部组织引起的水肿与疼痛；
⑥ 口服碘131的24-72小时以后，开始口服甲状腺激素；
⑦ 口服碘131后2-5天左右，应进行碘131全身显像。
出院后健康宣教 注：密切接触一般指近距离长时间接触
　　参考上表，我们建议：出院后3周内，患者应尽量避免近距离长时间接触孕妇和儿童、独床就寝，避免在人员密集场所逗留时间过长，与家人接触最好能够保持1米以上的距离。但是，这并不意味着出院后要继续限制社会活动，在满足自我相对限制的基础上可以自由活动的，比如在人流量较小的室外环境中锻炼身体，错过人流高峰时段外出购物，或者在和他人保持一定距离的情况下一起晒晒太阳聊聊天......都是可以的。
出院后日常生活
　　碘-131治疗后，患者2周内需低碘饮食，保持均衡、适量摄入营养物质，合理进食谷类食物、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等多种多样的食物，保障各种维生素、矿物质、脂肪、蛋白质等化合物的摄入。坚持锻炼，根据自身需求逐步采用有氧训练，不仅可以加强体质，提高免疫力，还可以显著改善焦虑、抑郁、疲劳感以及生活质量。