崔慧鑫
　　近期，疫情防控形势严峻复杂，很多小区都实行全面封控管理，人人投身于宅家战“疫”中。原有生活方式的骤然改变、不良心理情绪的逐渐积聚，使得众多糖尿病患者的血糖也开启了“过山车”模式。
　　那么，糖尿病患者如何在响应号召的同时，做好自我健康的居家管理呢？

　　糖友要注意个人卫生，保持社交距离，勤洗手，戴口罩；合理饮食，按时服药或注射胰岛素，监测血糖，警惕新冠病毒感染症状以及糖尿病急性并发症表现。每日自行监测血压，有条件的患者定期查血脂，还要重视心理健康。
疫情防控期间，糖友如何进行血糖监测呢？

　　血糖监测及风险因素控制有利于患者达到并维持理想的血糖水平，保持良好的健康状态，有助于提高抗击新冠病毒的抵抗力。对口服药治疗的患者，建议每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖。使用基础胰岛素者，建议监测晨起空腹血糖；预混胰岛素治疗者，建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。无合并症的患者空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10 mmol/L。有多种合并症或高龄的糖尿病患者，可适当放宽控制范围。
疫情防控期间，糖友如何合理安排饮食？

　　主食定量、按需摄入，建议主食中1/3为全谷类或杂豆类食物。疫情期间居家时间增多，活动量相对减少，患者需在医生或营养师指导下，根据自身情况，制定个体化饮食治疗方案。餐餐都要有新鲜蔬菜，每天新鲜蔬菜摄入500克以上，其中黄色、绿色的深色蔬菜占一半以上，尽量选择蒸、煮、涮的烹调方式，减少烹调油的使用量。两餐之间或运动前后可以少量吃低升糖指数的水果，如草莓、苹果、梨等。常吃鱼、禽肉，适量吃畜肉，减少肥肉摄入，一定要熟透后再吃。少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。每天不超过1个鸡蛋。每天喝300毫升液态奶或相当量的奶制品，大豆及坚果类每天30-50克，坚果可选择开心果、扁桃仁。每天少油少盐，喝足量的白开水。
疫情防控期间，糖友如何进行科学的居家运动？

　　规律性的有氧运动有助于减轻体重，增强胰岛素敏感性、辅助降低血糖，改善心肺功能，预防骨质疏松，改善病人的情绪及精神状态（关于这一点，在疫情期间很重要）。疫情期间，应尽量减少外出，要坚持居家锻炼。可以进行原地跑、健身操、跳绳、太极拳等“有氧运动”。此外，每周2次“抗阻运动”，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等，“抗阻运动”可以增加肌肉力量、降脂减肥、提高身体平衡能力、减少骨量丢失、增强骨密度的作用。
目前认为，“有氧运动”结合“抗阻运动”是最适合糖尿病人的运动方式，这样既能有效降糖，又可降脂减重。运动最好安排在餐后60～90分钟进行，每次持续30分钟左右。
疫情面前，糖友如何守护心理防线？

　　疫情极大地压缩了我们的生活空间，居家期间难免背负不同程度的精神压力。而长期处于过重的精神压力下，会导致激素的变化，加剧糖尿病的病情。在此特殊期间，糖尿病患者要保证充足的睡眠，放松心情，作息规律，适度运动。学会端正心态，客观看待，重视但不恐慌。建议与家人好友等保持电话或视频交流，分享自己的身心状况，或找医护人员咨询，寻求专业指导。封控在家期间，可以选择读书、追剧、听音乐、做美食、因地制宜地运动，愉悦身心，转移注意力，缓解紧张焦虑情绪，减轻应激反应。
糖尿病患者居家期间，如果出现以下情况，应及时就医。

　　1.出现糖尿病急性并发症症状: 包括血糖升高大于13.9mmol/L，伴口干、乏力、食欲减退，恶心呕吐、呼吸深快、嗜睡等。
　　2.频繁出现低血糖：大多数糖友都知道低血糖的症状，如心悸、手抖、出汗、饥饿感等，如果您有这种症状应立即测指尖血糖（血糖低于3.9 mmol/L时为低血糖），同时尽快进食含糖食物，如果汁、葡萄糖水和糖果等。如症状不缓解，须立即就诊。如果您频繁出现低血糖也应尽快就诊。
　　3.出现足部损伤: 出现足部损伤且伤口逐渐加重，必须即刻去医院。 
　　4.出现发热、咳嗽、乏力。也用立即到医院就诊。
　　总之，面对疫情，糖友们应运用科学、合理的方法进一步加强糖尿病干预和控制，实现疫情期间糖尿病的优质管理。