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【健康科普】新型冠状病毒肺部感染健康指导

时间:2022年12月30日 点击次数:1941

陈小霞
一、什么是新型冠状病毒
肺部感染
新型冠状病毒肺部感染是由新型冠状病毒引起的肺部的感染性炎症,是一种病毒性的肺炎,广义的肺部感染是包括新型冠状病毒肺部感染的。
二、传染源有哪些
 
是新型冠状病毒感染的患者,无症状感染者也可能成为传染源,它经呼吸道飞沫和密切接触传播,以上两个传播途径是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也会感染,在相对封闭的环境中,通过经气溶胶传播。
三、易感人群有哪些
是普遍易感,感染后或接种疫苗后可获得一定免疫力,但持续时间不确定。
 
四、新型冠状病毒肺部感染症状有哪些
患者症状主要表现为发热、干咳、乏力。也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉和味觉减退或丧失、结膜炎、肌肉疼痛以及腹泻等为主要表现。
 
五、新型冠状病毒肺部感染
治疗原则有哪些
 
以支持对症治疗为主:1.卧床休息,加强支持治疗,加强心理疏导,密切监测生命体征、血氧饱和度等。2.及时有效氧疗,包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量经鼻吸氧等。3.抗病毒治疗:目前没有确认有效的抗病毒治疗方法。4.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。5.辩证论治,中医汤药,及中成药治疗。重症病例的治疗原则,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行呼吸、循环及肾脏等,器官功能支持治疗。
六、新型冠状病毒肺部感染患者入院指导
1.呼吸困难者取半坐位,给予氧气吸入,胸痛时取患侧卧位,胸痛咳嗽、咳痰时,应遵医嘱对症处理。
2.做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,口唇疱疹者,局部涂抗病毒软膏,防止继发感染。
3.病人出汗时,及时协助擦汗,更换衣服,避免受凉。
4.病人发热时,应卧床休息,以减少氧耗量,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。
七、新型冠状病毒肺部感染患者饮食指导
 
摄入高热量、高蛋白、高维生素易消化流质或半流质饮食,如:牛奶、蛋羹、细软面条、鱼粥等。多饮水,忌食温热。生痰的食物,如白果、胡椒、龙眼肉等。高热的病人机体代谢增强,应给予高蛋白、高热量、高维生素,容易消化的食物,鼓励病人多饮水。不能进食者,静脉补液。
八、新型冠状病毒肺部感染患者卧位与活动指导
 
病人发热, 应卧床休息,以减少氧耗量,缓解头痛、肌肉酸 痛等症状。呼吸困难者取半坐卧位,并给予氧气吸入,氧气吸入同样是一重要治疗手段,要配合。病情允许的情况下,适当活动。掌握咳嗽礼仪。
咳嗽或打喷嚏时尽量避开他人,用纸巾掩住口鼻,防止唾液等飞溅。如一时来不及取纸巾,可用衣服袖管的内侧掩盖住口鼻部,“咳嗽礼仪”后应立即洗手。不随地吐痰,用过的纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内或垃圾袋中。 
九、新型冠状病毒肺部感染患者心理指导
肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感,导致因疼痛而害怕,从而影响愈后,因而病人应积极配合治疗减轻焦虑。心态要平和,不要着急害怕保证充足睡眠。树立战胜疾病的信心。
十、新型冠状病毒肺部感染患者叩背排痰有哪些方法
 
叩背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,通过病人咳嗽排出体外。
方法一:单手叩背排痰方法
操作者一手扶住患者的肩膀,另一只手五指成背隆掌空状,即手背隆起,手掌中空,手指弯曲,拇指紧靠示指。操作者手掌与患者胸壁之间叩住空气,每次叩击时发出空而深的叩击声。叩击时注意运用腕关节力量,有节奏的在肺段、胸部或背部交替叩击,力量适中,以患者不感疼痛为宜。叩击间隙指导患者深吸气后用力咳嗽,咳嗽时嘱患者身体略向前倾,腹部用力收缩、在深吸气后屏气2~3秒再咳嗽,重复数次。单次叩击时间为5~10分钟,叩击频率为60~80次/分。避开肩胛骨、脊柱,最好在雾化吸入后进行。
 
方法二:高频率双手叩击排痰法
患者背向护士,护士双手轮流有节奏地叩击患者的背部,叩击手法、力度、注意事项同单手叩击,单次叩击时间为2~3分钟,叩击频率为150~200次/分。
方法三:机械排痰法
有些老年人往往有咳痰无力,使痰液不易排出,不利于呼吸道感染的治疗。采用振动排痰机辅助排痰和湿化呼吸道等措施,有效的促进了痰液的排出,有利于呼吸道炎症的控制。由外向内,自下向上10分钟。
注意事项
(1)嘱患者穿轻薄衣服,勿裸露皮肤。胸部叩击时避开乳房、心脏、衣服纽扣和拉链;背部叩击时避开脊椎、肩胛骨。
(2)叩击排痰过程中,注意观察患者面部表情、生命体征及咳嗽咳痰情况,发现呼吸困难等情况应立即停止操作。
(3)叩击排痰后,嘱患者漱口,清洁口腔;并注意观察痰液的颜色及性状。
十一、新型冠状病毒肺部感染患者出院指导
 
1.新型冠状病毒肺部感染虽大多可治愈,但应该听医生建议,按疗程,复查CT肺功能、听诊等正常才可以出院,若未痊愈出院,易复发。根据病情恢复适当加强锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。
2.经常开窗通风,保持是室内空气新鲜。注意保暖,预防感冒。
3.应戒烟,避免淋雨、受凉、过度劳累,尽量避免到人多的公共场所,及时治疗上呼吸道感染,一个月以后回院复查胸片。
4.合理饮食,保持心情愉快。
5.如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰应及时就诊。必要时可加强流感疫苗和新冠疫苗接种。
6.定期复查,定期门诊随访。
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