孟祥云
随着社会的发展，这些年儿童性早熟的发病率呈现不断上升的趋势，且发病年龄也越来越低。那么导致这么多孩子出现性早熟到底是什么原因呢？是吃出来的？还是与遗传因素有关？开灯睡觉真的会导致性早熟吗？
今天就向各位家长朋友系统地讲解一下“到底什么原因会导致性早熟”，以帮助大家了解性早熟的病因和诱发因素，防患于未然。我们已经知道，下丘脑－垂体－性腺轴功能的启动是调节孩子青春期发育的关键。因此，任何引起下丘脑－垂体－性腺轴功能提前启动的因素，都是性早熟发生的“导火索。
1.饮食因素
随着人民生活水平的日益提高，孩子的饮食营养也越来越好。“大鱼大肉”、“只见荤不见素”的饮食结构，以及各种高热量食物（如油炸膨化食品、快餐、甜食、含糖饮料等）的摄入量过多，再加上平时疏于运动，直接促成了一个个“小胖墩”的出现。而肥胖不仅会影响孩子的体形，也会对身体健康产生各种各样的影响，其中之一就是会引发性早熟，我们体内的脂肪细胞有内分泌功能，可以分泌雌激素，肥胖孩子体内脂肪过量堆积，会导致雌激素的分泌高于正常儿童，刺激下丘脑－垂体－性腺轴功能亢进，导致性发育提前。
 
为了让孩子长得壮，我们一些家长热衷于给孩子进补，让其吃甲鱼、蜂王浆等补品，或者人参、鹿茸等滋补性中药，殊不知，这些滋补品当中含有大量具有雌激素活性的“类激素样物质”。盲目进补，反而会让孩子吃进很多激素，更容易诱发性早熟。
孩子好奇心强，常有误食药物的情况发生。最近我科就接诊了几例因为误食药物而来给孩子洗胃的家属，特别是女童不小心误食了含有性激素的药物（如避孕药等），就会引起体内雌、孕激素增多，导致出现乳晕增大、外阴着色、月经初潮等性早熟的典型症状。
2.生活环境因素
 
人的生活离不开环境，环境对人的影响是潜移默化的。儿童过多地接触具有雌激素样活性的内分泌干扰物，比如洗涤剂的降解产物－壬基酚、合成树脂原料－双酚A等。这些物质经机体吸收后，可以在体内发挥类似雌性激素的作用，干扰正常的内分泌，从而导致性早熟。 
 一些女性护肤品、化妆品（如丰乳霜等），也含有雌激素，如果给孩子使用，经皮肤吸收后，也可以和靶器官上的雌激素受体结合并发挥效应，进而诱发性早熟。
我们在临床工作中遇到过不少家长提问：“我家孩子胆子小，夜里一定要开灯睡觉，那么开灯睡觉真是引发性早熟的元凶吗？”目前还未有确切的定论。但有研究提出，长期开灯睡觉会明显降低褪黑色素的分泌，导致腺垂体促性腺激素分泌增多，进而使孩子出现发育现象。
过早接触涉性信息也会导致孩子性早熟的发生。信息化的时代，孩子每天从各种途径接收到的信息远比我们想象的要多，其中包括一些涉性信息，比如成人影片、电视节目中一些具有性暗示的画面等。而这些涉性信息的过早接触，也可能会刺激机体下丘脑－垂体－性腺轴的提前启动，促进孩子性发育提前。
也有部分性早熟为器质性病变所导致，尤其是男孩，虽然男孩性早熟的发病率相对较低，但是有近一半的男孩性早熟，最后检查出来都是由于器质性疾病引起，包括中枢系统器质性病变（如颅内感染、外伤或肿瘤等）以及生殖腺肿瘤等。
总之，性早熟的发生原因多种多样，非常复杂。家长朋友们一定要多关注儿童成长，尽量避免让孩子接触上述诱发因素，及早预防性早熟的发生。如果发现孩子有性早熟可疑征象的家长，尽早带孩子去儿科生长发育门诊就诊。