朱文娟
　　随着广大人民群众健康意识的提高及高分辨率胸部CT的广泛应用，在每年一度的体检中，都会出现一大批“肺结节”患者。很多人看到体检报告中有“肺结节”，非常紧张，就觉得自己是不是要得“肺癌”了?
　　关于肺部小结节需经鉴别诊断、分类管理
　　2022版中华医学会肺癌临床指南推荐，对经筛查发现的肺部结节应根据结节的位置、尺寸和密度特征进行分类管理。
　　对于位于气道的病变或影像学高度疑似肺癌的情况，应采取临床干预；
　　对于<5mm的（部分）实性结节或＜8mm的非实性结节，推荐下年度LDCT检查；
　　对于≥5mm的（部分）实性结节或≥8mm的非实性结节，推荐3个月后CT检查；
　　对于无法排除非肿瘤的结节，推荐先进行抗炎治疗或随访，一个月后复查CT。

　　最近科室来了一位李女士，是体检做CT发现的肺多发磨玻璃小/微结节，双肺多发实性微小结节，于是找到了心胸外科主任张颖博，她说出了自己的顾虑，会不会是癌症？会不会有转移？还有她比较矛盾的是，选择保守治疗还是手术治疗？在完善了相关检查后，张颖博和她分析了手术治疗和保守治疗的优缺点，手术可以根据肺部结节特别是肺癌有没有转移进行局部的楔形切除或肺叶切除，若是有淋巴结转移还要做淋巴结清扫。现在基本上通过外科胸腔镜（三孔\单孔），把病灶切除就可以了，手术创伤小，恢复快。经过思考，她毅然选择了手术治疗，张颖博遂为其安排了胸腔镜下右肺叶部分切除术，术后第二天病人已下床活动，术后病人病检结果示：原位腺癌，无转移，病人感激的握着张主任的手说：“你们帮我解决了心里的心结，太感谢你们了。”术后五天病人已康复出院。

 
　　心胸外科在推进加速康复外科，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围术期护理优化，通过缓解患者围术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。

　　为更好的为人民服务及与先进医疗技术接轨，心胸外科与囯家级及省内高级专家常期开展肺癌、肺结节、食管癌、纵膈肿瘤等疾病的治疗。近期，心胸外科团队联合北大医院李简教授开展了两台难度较大的胸腔镜肺癌、肺结节微创手术，患者术后恢复良好。心胸外科一直致力于肺结节的手术治疗，为消除更多人的“心结”而努力。