板利娟
　　随着医疗技术的发展和人们健康意识的提高，全国每年大约每年新增80万的患者，体检时发现肺结节，毛不毛？规则不规则？要不要切除？也成了越来越多的人关注的问题。
原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。2022年中国的所有恶性肿瘤新发病例中肺癌排名第1位，占18.06%，而肺癌死亡人数占中国恶性肿瘤死亡总数的23.9%，同样排名第1位。
　　早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，晚期肺癌患者整体5年生存率在20%左右。一般来说，肺癌治疗首选外科手术，根治性手术至今仍是唯一有可能使肺癌患者获得治愈的治疗方式。

　　现年78岁的高先生半个月前体检时查出右上肺磨玻璃结节，性质待定，慕名来到新乡市第一人民医院心胸外科，希望通过手术解决“心结”。术前仔细研究讨论，心胸外科团队采用目前微创胸腔镜手术中最微创又精尖的手术——单孔胸腔镜右肺上叶尖段精准切除术（即解剖性肺段切除术）。手术精准切除了高先生的结节，术中快速冰冻检查结果回报:原位腺癌。最大限度地保留了有用的肺部组织，术后切口只有2CM。目前高先生术后恢复良好。现已办理出院。
 
　　这台胸腔镜肺结节切除手术实现了两个关键突破：1、将传统腔镜的3个探孔减少至1个；2、将肺叶切除缩小到肺段切除。即将人体“左二右三”的肺叶再次细分为“18”个最小呼吸功能单位——肺段。肺段切除的最大优势在于在保证完整安全切除肿瘤的同时最大可能地保留了正常的肺组织。
　　胸腔镜手术由“三孔”到“两孔”再到“一孔”，创伤更小，康复更快。单微创胸腔镜肺部肿瘤手术安全、有效，具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻、肩关节功能影响小等优势，同时将患者的创伤降低到了最小，术后康复更快，并具有更好的美容效果，更容易被患者接纳。但也意味着留给医生的操作空间更小，手术视野更狭窄，对医生的技术要求更高。
 
　　单孔胸腔手术在我院心胸外科常规开展，主要是用在手汗症交感神经链切断术、肺大疱切除修补术、纵隔肿瘤切除术、肺部结节楔形切除术等手术。 今年以来，我院心胸外科先后开展单孔胸腔镜下肺癌根治术（肺叶切除加淋巴结清扫）近20例，以及高难度的解剖性肺段切除术10余例。单孔胸腔镜作为一种胸外科手术治疗的“前沿”技术，定将进一步发挥优势惠及更多患者。我院心胸外科团队坚持“精准治疗”的医疗理念，让我院肺结节外科手术水平又实现了一次质的飞跃。