刘银强
骨折，在日常生活中，一旦出现任何骨科问题，相信很多人都会说一句俗语——“伤筋动骨一百天”。如果因此而在一百天内躺在床上不动，那就绝对是误读了老祖宗的智慧结晶。现代科学研究发现，对于人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统来说，良好的功能来自于适当的康复功能训练。过度静“养”只能加重伤病肢体的肌肉萎缩、关节粘连、压疮、动静脉血栓形成、肢体功能下降、协调性下降等等不良后果。因此必须把握早期良好的康复治疗时机，在各项功能刚刚开始甚至还没有出现减退时就进行训练和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生，做到“早期康复，早期受益”。
 
康复计划
1. 术后第一周
康复治疗目标：控制疼痛和出血、减轻水肿，保护创伤部位，防止下肢深静脉血栓和关节粘连，维持关节活动度。
术后第一天开始床旁运动练习。
1)呼吸训练：深吸气、深呼气和有效的咳嗽咳痰训练。两上肢作伸展扩胸运动，进行肺功能训练。每个动作重复10次。每日2～3次。
 
2)踝泵运动或足底静脉泵：踝关节主动背屈与距屈，使下肢肌肉等长收缩，挤压深部血管，促进血液循环，预防下肢深部静脉血栓形成。注意：患者清醒后即应开始踝泵运动，15组/h，每个动作保持5-10s，再放松，每组10-15次。足底静脉泵可以帮助患者做收缩活动，挤压静脉，增加血液回流，进而预防血栓，可以说这是一种被动的收缩训练。
 
2.术后第二周
康复治疗目标：改善关节活动度，减少疼痛和水肿，患肢在不负重情况下的主动运动，增进肌力。
1)肌力训练；2)被动关节训练；3)负重与步行训练；
 
3.术后第三周
康复治疗目标：增强肌力，保持ROM，进行本体感觉训练，步态训练，增加生活活动能力。
1)平衡杠内训练；
2)关节屈伸活动练习，保持和增加关节活动度；
3)肌肉抗阻力练习；
4)扶双拐练习行走，加强关节活动度功能锻炼。
 
 
4.术后第四周
康复治疗目标：以增强肌力为主，提高患侧负重能力，加强本体感觉训练，关节控制训练改善步态，防止摔倒。1)肌力训练；2) 关节活动度训练；3) 减重与步行训练；
 
 
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