孟祥云
大家都知道，游泳是一种非常好的健身运动，但是若不小心，却会染上一些毛病，给人们的生活带来烦恼。因游泳而引起尿路感染虽不多见，但在女性仍偶有发生。那么，游泳会导致尿路感染吗?
夏季游泳导致患者尿道感染的情况很多，尤其是女性和儿童。最近我院儿科住院患者中接诊了几例泌尿系感染患儿，针对泌尿系感染我们该如何预防呢？
泌尿道感染是儿童泌尿系统常见疾病之一，占儿童泌尿系疾病的 12.5%。女孩发病率普遍高于男孩，但新生儿、婴幼儿早期，男孩发病率却高于女孩。新生儿、婴幼儿泌尿道感染的局部症状往往不明显，全身症状较重。易漏诊而延误治疗，使感染持续或反复发作从而影响小儿的健康。
 
泌尿道感染指病原体直接侵入尿路，在尿液中生长繁殖，并侵犯尿路黏膜或组织而引起损伤。按病原体侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎。肾盂肾炎称为上尿路感染;膀胱炎、尿道炎合称下尿路感染。由于儿童时期感染局限在尿道某一部位者较少，且临床上难以准确定位，故常统称为泌尿道感染。可根据患儿有无临床症状，分为症状性泌尿道感染和无症状性菌尿。
 
无症状性菌尿是儿童泌尿道感染的一个重要组成部分，见于各年龄、性别的儿童，甚至3个月以下的小婴儿，但以学龄期女孩更常见。
临床表现
1.急性泌尿道感染
(1)新生儿:临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等。许多患儿有生长发育停滞，体重增长缓慢或不增，伴有黄疸者较多见。部分患儿可有嗜睡、烦躁甚至惊厥等症状。新生儿泌尿道感染常伴有败血症，但其局部排尿刺激症状多不明显。
(2)婴幼儿:临床症状也不典型，常以发热最突出。拒食、呕吐、腹泻等全身症状也较明显。局部排尿刺激症状可不明显，但细心观察可发现有排尿时哭闹不安、尿布有臭味和顽固性尿布疹等。
 
(3)年长儿:以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛、肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液混浊，偶见肉眼血尿。
2.慢性泌尿道感染
是指病程迁延或反复发作，伴有贫血、消瘦、生长迟缓、高血压或肾功能不全者。
3. 无症状性菌尿
在常规的尿筛查中，可以发现健康儿童中存在着有意义的菌尿，但无任何尿路感染症状。这种现象可见于各年龄组，在儿童中以学龄女孩常见。无症状性菌尿患儿常同时伴有尿路畸形和既往有症状的尿路感染史。
治疗预后
急性泌尿道感染经合理抗菌治疗，多数于数日内症状消失、治愈;但有近50%的患者可复发或再感染。再发病例多伴有尿路畸形，其中以膀胱输尿管反流最常见。
膀胱输尿管反流与肾癜痕关系密切，肾癜痕的形成是影响儿童泌尿道感染预后的最重要的因素。
预防与护理
(1) 急性期卧床休息，大量饮水，给予监测体温变化，及时降温。
(2) 注意个人卫生，勤换尿布和内裤，不穿开裆裤，不穿紧身内裤，不坐地玩耍，勤洗外阴以防止细菌入侵。
(3) 女孩清洗外阴时，从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染。
(4) 及时发现男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿道等情况，及时处理。
(5) 加强锻炼，增加饮食营养，增强机体抵抗力。
(6) 游泳应去清洁消毒的游泳场所，自备泳衣，游泳后宜淋浴冲洗干净，经期避免游泳。