路攀
　　“这几天疼的我不敢吃饭，洗脸时右侧面部就像被电了一下。”在疼痛科3楼门诊里朱大娘痛苦的向于勇勤主任倾诉着，正在述说时因剧烈疼痛曾两次捂脸低头静默约1分钟。
　　具体病史：朱大娘，75岁，以“右侧颌面部电击样疼痛6年，加重20余天”为主诉来诊。6年前无明显诱因出现面部轻触及咀嚼食物时电击样疼痛，无牙龈肿胀、局部叩痛，在当地医院给予“卡马西平片、苯妥英纳片、加巴喷丁胶囊”效果不佳；5年前曾接受开颅的三叉神经微血管减压术，术后缓解。20余天前再次无诱因疼痛发作，伴有纳差、焦虑、睡眠障碍。
初步诊断：三叉神经痛
　　治疗效果：经超声引导下三叉神经第三支射频治疗后疼痛立即缓解 。 
 
一、什么是三叉神经痛？
　　三叉神经痛是三叉神经的一支或几支面部分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，号称天下第一痛。该病多见于50岁以上的中老年人，女性多于男性，我国内统计三叉神经患者患病率约为182/10万。
二、什么原因引起的三叉神经痛？
　　三叉神经痛分原发性和继发性，原发性三叉神经痛的病理生理机制至今尚未明确，目前普通认为由血管压迫所致引起的三叉神经鞘内损伤所产生的疼痛。继发性主要由脑桥小脑角（CPA）及其邻近肿瘤、炎症反应、外伤等有关。
三、三叉神经的治疗
（1）药物治疗首选卡马西平片、苯妥英钠片，但是药物治疗普遍存在耐药可能，开始疗效较好，随着病史进展往往症状控制越来越差，且有神经系统不良反应。
（2）超声引导下三叉神经周围支射频调控治疗：疼痛科特色治疗三叉神经痛方法之一。手术方法:三叉神经I支疼痛者，行眶上孔穿刺射频，II+III支疼痛者，行圆孔穿刺射频，I+II+III支疼痛者，行眶上孔、圆孔等联合穿刺射频或卵圆孔射频。其优点有：1.不入颅内，安全性高；2.颅外射频，并发症少；3.各出颅孔射频，分支选择性高；4.疼痛立竿见影消失，花费少。
 
　　患者对疗效的认可对医疗服务的满意，是疼痛科全体员工的追求。开展更多更好的核心技术，让我们更加得心应手的治疗各种慢性疼痛性疾病。