任荣香
在临床中，我们经常看到一些患者对骨髓穿刺检查”闻风丧胆“，甚至有些患者抗拒骨髓穿刺，导致没有得到及时有效的治疗，使病情延误。其实在临床中，骨髓穿刺术是诊断大多数血液病必不可少的手段，但不少患者及家属对骨髓穿刺心存疑虑，主要顾虑这种操作有无风险，亦或是会给病人带来痛苦。那么骨髓穿刺术到底在血液病的诊断治疗中起着什么样的作用呢？
问题1：什么是骨髓穿刺术？
在了解骨髓穿刺术之前，先带大家介绍一下什么是骨髓。骨髓是人体主要的造血器官。骨髓组织是一种海绵状、胶状或脂肪性组织，处于坚硬的骨髓腔里面。
就像这块海绵一样 我们的骨髓就藏在这些间隙里，而骨髓穿刺就是要把这些“液体”抽出来，一看究竟，这样才能知道我们的造血组织到底发生了什么变化。
问题2:什么情况下我们需要做骨髓穿刺？
骨髓穿刺术适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访，尤其对于首次诊断起到了决定性作用。只有把身体的造血组织确实拿出来看一看，我们才能知道自己的造血功能是不是发生了异常？究竟是在哪个阶段发生了异常？又或是发生了什么异常？
给大家做一个形象的比喻
  白血病就好比家里的一亩田，本来应该长稻子，但是长出来的都是杂草。
这时候我们需要做的就是看看是不是种子出了问题。而我们造血的“种子”，都在骨髓里，只有拿出来看，才能知道到底有多少出现了问题。
问题3:骨髓穿刺怎么做？
骨髓穿刺术的方法包括部位选择、体位选取、常规消毒、穿刺针进入以及抽取骨髓液五个方面。通常我们选择髂后上棘，采取侧卧位的体位，用2%的利多卡因局部浸润麻醉，最后抽取骨髓液。
骨髓穿刺术的示意图 问题4:骨髓穿刺要做哪些项目,
各自都有什么意义？
 
问题5:为什么要反复做骨髓穿刺？
从上面的表格大家能看到，每项检查都有侧重点，特别是对白血病患者的诊断及综合评价起到了非常大的作用。总结一下，骨穿的主要意义有以下三点，理解了这个，也就理解了为什么要反复多次做骨穿检查了。
明确诊断完善危险分层治疗过程中评估疗效
问题6:骨髓穿刺有什么危害吗？
骨髓穿刺术对于患者而言基本是安全的，所抽取的骨髓标本数量相较于整体骨髓数量而言是非常少的，这不会使病人的骨髓量有明显减少，也不会影响病人的骨髓造血功能。
在每次骨穿检查以后，需用掌心按压穿刺点，持续按压半小时，保证不再出血。此外，要保持穿刺点清洁干燥，三天以内禁止沾水。
总结以上，骨髓穿刺检查对大多数血液病人来说是判断疾病及发展的非常重要的手段之一，通过检查中抽取少量脊髓液能够帮助患者及时判断病情走向，为医生下一步治疗指明方向。也希望通过以上的分享，使大家对骨髓检查有更多的了解，不必顾虑检查对身体带来不良影响，从而积极配合医生完成有效的治疗。