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【健康科普】骨骼保卫计划

时间:2024年04月28日 点击次数:265

朱淑丽
作为全球第二大伤害死亡原因,跌倒已成为65岁及以上老年人伤害死亡的重要“杀手”。
据统计,在高龄老人中,约35%的髋部骨折病人无法恢复行走,25%的患者需长期家庭护理,骨折后6个月死亡率高达20%,一年死亡率高达20-30%。由此可见,80岁及以上老年人一旦因跌倒而骨折,将使老年人的生活质量严重“缩水”,同时对个人、家庭和社会造成沉重的经济负担。从降低老年人骨折的角度出发,预防跌倒无疑是一种潜在的具有良好成本效益的干预措施。
预防跌倒,从预防骨质疏松开始
骨质疏松的5个信号
1. 疼痛:腰背疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状
2. 驼背:脊柱锥体发生楔形变,导致脊柱前倾、背曲加重
3. 身高缩短:正常人有24节锥体,骨质疏松后每锥体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm
4. 骨折:我国每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右
5. 呼吸受限:胸、腰椎压缩性骨折,可使肺活量和最大换气量显著减少
 
骨质疏松是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性、代谢性骨病。
一个公式,自测骨质疏松风险
“骨密度”指骨骼矿物质密度,是骨骼强度的重要指标。通过骨密度可以判断骨质疏松症的风险程度。
计算公式:(体重公斤数-年龄)×0.2
计算结果:结果小于-4,骨质疏松症风险高;
结果在-4~-1之间,属于中度风险;
结果大于-1,风险小。
举例说明:一个体重45公斤年龄70岁的人:风险程度为(45-70)×0.2=-5
骨质疏松性骨折
又称脆性骨折,是指在受到轻微创伤后或日常活动中发生的骨折。骨折也是造成老年人失能的重要原因。
1. 养成良好的行为习惯,预防跌倒,如放慢转身、起身、下床速度,避免登高取物。
2. 穿合身的衣服,穿合脚、防滑的鞋,选用拐杖、助行器、髋关节保护器等辅助工具。
3. 改善居家环境,安置必要的扶手,去除门槛,地面防滑,改善室内光照。
4. 一旦发生骨折,应开展骨健康状况评估,进行抗骨质疏松症治疗,重视防范二次骨折的发生。如何自救?!
发生跌倒后如何自救?!
1. 保持冷静,别着急起身,先自行判断受伤程度。如自己无法起身,不要强行站起。
2. 通过大声呼喊,打电话,敲打房门、管道等物品发出声音求助,注意保持体力。
3. 如伤势不重可自己站起,先将身体变为俯卧位,利用身边的支撑物慢慢起身。起身后休息片刻,恢复体力后再寻求救援。
 
预防骨质疏松一定要补钙吃药?并非如此!预防骨质疏松最重要的措施,是调整生活方式。
一、吃
合理补充维生素D和钙剂,低盐饮食,适量摄人蛋白原。首选鱼、虾、禽等优质蛋白。
二、动
适合骨质疏松患者的运动类型包括有氧运动、肌力增强运动、平衡运动等。
老年骨质疏松患者应缩短久坐及卧床时间,每天应完成上下午各一小时中等强度的运动。锻炼前要充分热身、伸展。
三、晒
时间:11时~15时,每日15~30分钟。
晒太阳时尽量多露出一些皮肤,不能隔着玻璃和涂防晒霜。老年人接受适量阳光,有助于预防骨质疏松和抑郁症。
此外,晒太阳也要有“度”,一旦引起皮肤发红、脱皮或起红疹等,则应暂停。
四、戒
调整不健康的生活方式,戒烟、戒酒,减少碳酸饮料、咖啡等摄入。
骨质疏松的四个常见误区
1. 喝骨头汤能防止骨质疏松
骨头汤里脂肪含量高,经常食用可引起肥胖、心血管等健康问题。
2. 骨质疏松症是老年人的“专利"
年轻人若缺少运动,饮食不均衡,也会导致骨质疏松症,尤其是女性。
3. 靠自我感觉发现骨质疏松症
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。
4. 治骨质疏松自己吃药就行
应及时到正规医院就医,接受专科医生的综合治疗。
 
骨质疏松症作为在老年人群中多发的疾病,人在30岁之后骨质开始退化,骨松质以每年约0.5%~1% 的速度开始消失。我们虽无法阻止它消失,但可以减缓它消失时的速度,如果一旦发现问题,请及时寻找专业医生的帮助。
新乡市第一人民医院康复医学科
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