【健康科普】骨化三醇你用对了吗?
时间:2024年04月30日 点击次数:286
李析滕
骨化三醇为活性维生素D,通过激动维生素D受体,调节基因转录,从而维持正常骨钙化和钙平衡。其主要用于慢性肾功能不全所致的肾性骨病(尤其是长期血液透析的患者)、骨质疏松症、维生素D依赖性何偻病、甲状旁腺功能减退症等。
一、血钙监测少不了
应根据患者血钙水平谨慎制定本品的每日最佳剂量,用药期间应每周测定血钙2次,同时给予足量的钙剂(每日约800g,不超过1000mg)。确定了本品的最佳剂量后,每月复查一次血钙水平。在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平。
具体用法:
绝经后骨质疏松:推荐剂量为每次0.25μg,每日二次;或每次0.5μg,每日一次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度,以后每六个月监测一次。
肾性骨营养不良(包括透析患者):起始阶段的每日剂量为0.25μg。血钙正常或略有降低的患者隔日0.25μg即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善,则每隔2~4周将本品的每日用量增加0.25μg,在此期间至少每周测定血钙两次。大多数患者最佳用量为每日0.5-1.0ug之间。
甲状旁腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日0.25μg,晨服。如生化指标和病情未见明显改善,则每隔2~4周增加剂量。在此期间,每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者,偶见吸收不佳现象,因此这种患者需要较大剂量。或遵医嘱。
二、联合用药要小心
骨化三醇为活性维生素D,通过激动维生素D受体,调节基因转录,从而维持正常骨钙化和钙平衡。其主要用于慢性肾功能不全所致的肾性骨病(尤其是长期血液透析的患者)、骨质疏松症、维生素D依赖性何偻病、甲状旁腺功能减退症等。
一、血钙监测少不了
应根据患者血钙水平谨慎制定本品的每日最佳剂量,用药期间应每周测定血钙2次,同时给予足量的钙剂(每日约800g,不超过1000mg)。确定了本品的最佳剂量后,每月复查一次血钙水平。在血钙增高期间,必须每日测定血钙及血磷水平。
具体用法:
绝经后骨质疏松:推荐剂量为每次0.25μg,每日二次;或每次0.5μg,每日一次。服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度,以后每六个月监测一次。
肾性骨营养不良(包括透析患者):起始阶段的每日剂量为0.25μg。血钙正常或略有降低的患者隔日0.25μg即可。如2~4周内生化指标及病情未见明显改善,则每隔2~4周将本品的每日用量增加0.25μg,在此期间至少每周测定血钙两次。大多数患者最佳用量为每日0.5-1.0ug之间。
甲状旁腺功能低下和佝偻病:推荐起始剂量为每日0.25μg,晨服。如生化指标和病情未见明显改善,则每隔2~4周增加剂量。在此期间,每周至少测定血钙浓度两次。甲状旁腺功能低下者,偶见吸收不佳现象,因此这种患者需要较大剂量。或遵医嘱。
二、联合用药要小心