路攀
近日，疼痛科诊室来了一位患者，诉说着近2月发现自己的右手肘和前臂总是一用力就疼，而且越来越严重，最近几天连做饭翻锅盖都费劲。于勇勤主任一问病史才知道，原来患者是刚得了个宝贝孙子，她天天把小宝贝抱在怀里，加上平时还要做家务活，于是乎累并快乐着，手肘就疼起来了。于主任告诉她这是网球肘，赵大妈不解地问于主任“我没打过网球，怎么会患网球肘呢？”带着这个问题，咱们就来说说网球肘。
网球肘和打网球确实有联系，这种疾病好发于打网球运动员中。但是，网球肘不只是单单找网球运动员的麻烦，还有竞技类运动员、家庭妇女、从事体力劳动的人等，都可能患上这个疾病。患此病的人群有一个共性，就是他们会频繁地旋转前臂和屈伸肘关节，久而久之，就出现了肘关节骨膜、滑膜、肌腱的无菌性炎症，造成疼痛以及活动受限。
一、什么是网球肘？
网球肘，也叫肱骨外上髁炎，是一种肱骨外上髁处、伸肌总肌腱起点附近的慢性损伤性炎症。过多使用前臂伸肌肌腱抓握东西会产生收缩、紧张，长此以往造成起点肌腱变性、退化和撕裂，就形成“网球肘”。它是过劳性综合征的典型例子。
二、网球肘的症状有哪些？
刚开始，可能会感到前臂和肘部外侧疼痛、烧灼感或酸痛。活动时疼痛加剧，休息时疼痛改善，此时如果继续劳累的活动，随着时间的推移，疼痛会变得更严重，并伴有握力下降。即使在休息时，疼痛也可能会扩散到手腕。以至于拧毛巾或拿握茶杯等简单的活动就会产生剧烈的疼痛。疼痛还可能向前臂传播，但一般不会超过手腕。
三、怎样确诊网球肘？
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体，主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、拧毛巾、上螺丝、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。前臂伸肌群紧张试验（+），前臂伸肌群抗阻力试验（+）均提示肱骨外上髁炎的发生。结合超声或者磁共振影像就可以明确诊断。另外如果长期反复出现此类症状，一定要警惕神经根型颈椎病的可能。建议找专业的疼痛科医生就诊。球肘如何治疗？
四、网球肘如何治疗？
1.早期制动休息：疼痛发作时，应立即停止体育运动或劳作并注意休息，保持肘关节制动，用网球肘专用护肘置于前臂近端肌肉发达处。可用冰袋敷于肘关节外侧，每次20～30分钟，每隔3～4小时一次，直至疼痛消失。
2.药物治疗：中度疼痛时可口服或者外用非甾体抗炎镇痛药、活血化瘀等药物。
3.微创介入治疗：如果休息及口服药物都无法改善时，这时需要来疼痛科治疗，在超声下精准定位对前臂伸肌总腱进行神经阻滞及周围神经松解，疼痛立即解除。利用针刀、内热针、刃针等工具，门诊就可以快速治愈。
4.手术治疗：手术目的在于将所有病变组织一并去除，同时松解伸肌腱起点处的张力，但后期也有组织粘连风险。
综上，需要强调的是网球肘，不难治更不可怕，早期发现，及早纠正不良用力习惯，必要时由疼痛科微创快速治疗，早日消除疼痛恢复自由活动。
新乡市第一人民医院疼痛科始创于1997年为医院重点发展科室，由新乡市著名外科专家、小针刀创始人、巨钩针创始人梁凤山主任创立止痛门诊。经过十几年的不断探索累积和总结，止痛门诊经历了三个台阶发展:从小针刀、钩针、封闭再到介入治疗椎间盘突出症提高了治疗技术，改善了就医环境，规模不断扩大并培养了十几名专业医疗人员，于2008年疼痛科病房设立。至今为止我们已经为数万名患者解除痛苦，在新乡市及周边地市产生极高声誉，在同行和兄弟单位中获得较高威望。自2014年以来，于勇勤主任带领镇痛团队继续专注于临床实践，热心于技术进步，为患者创建快乐健康的无痛人生。
诊疗范围
1、颈肩腰腿痛:颈腰椎间盘突出症、骨质增生、颈椎病、肩周炎、坐骨神经痛，强直性脊柱炎、股骨头坏死。
2、慢性头痛:偏头痛、丛集性头痛、颈性头痛、紧张性头痛。
3、神经痛:肋间神经痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、偏瘫后神经痛、面部神经痛和舌咽神经痛。
4、各种晚期癌痛、难治性疼痛、大型手术后镇痛。
5、全身各部位软组织损伤、慢性疼痛。
6、各种日间手术，如腋臭根治术、包皮环切术、浅表肿物切除术等。