刘瑶

最近，儿科门诊以及病房里都又挤满了焦虑的人，许多孩子都因为发烧、咳嗽而到医院就诊。原来这是因为肺炎支原体又出来作乱了，那肺炎支原体是什么？怎样才能预防这种情況发生？不慎感染后又怎样治疗呢？

什么是肺炎支原体

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间、能独立生活的最小微生物。肺炎支原体没有细胞壁，形态多样，基本呈球形或椭圆形，也可呈丝状、分枝状等不规则形态。其大小一般在0.2～0.5微米之间。肺炎支原体对理化因素的抵抗力较弱，对热、干燥较为敏感，56℃环境下很快灭活，在室温下数小时内活力也会显著下降；但它耐冷，在-70℃或液氮中可长期保存。

肺炎支原体是怎么传播的

飞沫传播

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会产生含有肺炎支原体的飞沫，健康人近距离（一般在1 - 2米内）吸入这些带菌飞沫后，就有可能被感染。

 接触传播

 ●直接接触：与肺炎支原体感染患者有密切的身体接触，比如亲吻、拥抱等，病原体可能会从患者身上直接传播到健康人身上。

 ●间接接触：接触了被肺炎支原体污染的物品也可能导致感染。例如，患者使用过的毛巾、餐具、玩具等物品上可能沾染了病原体，健康人在接触这些物品后，若再用手触摸自己的口鼻等部位，就会使肺炎支原体进入呼吸道，进而引发感染。

在被感染后-般会有1~3个星期的感染后潜伏期，从感染潜伏期到症状得到缓解的一段时间传染性均较强，以学前和学龄儿童为主要的易感群体，在密闭的空间内很可能引起大规模感染。 一般来说，5岁及以上儿童感染肺炎支原体后引发社区获得性肺炎的情况相对更多，但5岁以下儿童也可发病。而且肺炎支原体感染有一定的流行规律，每3-4年流行一次，每次流行持续1-2年。

症状

发病早期，患者的主要症状是发热和咳嗽，初期以严重的阵发性干咳为主，到了晚期，痰液的量会显著增多。婴幼儿感染后会出现气喘或者呼吸困难的症状。病情严重的话还会引起呼吸系统之外的并发症，比如脑炎、血小板减少、心肌炎等。

怎样预防感染

注意个人卫生：

勤洗手，使用肥皂或洗手液在流动水下仔细清洗双手，尤其是在饭前便后、外出回来后等，避免用脏手触摸口、鼻、眼等部位，减少病原体经手传播的机会。

保持室内空气流通：

经常开窗通风，保持室内空气新鲜，建议每天至少通风2-3次，每次通风30分钟左右，可有效降低室内病原体浓度。

避免前往人员密集场所：

在肺炎支原体流行期间，尽量减少前往商场、超市、电影院、车站等人员密集且通风不良的场所，如必须前往，可佩戴口罩做好防护。

均衡饮食：

保证摄入各种营养素，多吃富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等，以及新鲜的蔬菜水果，以提供身体所需的营养物质，维持免疫系统正常功能。

适量运动：

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练如俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强体质，提高机体免疫力。

充足睡眠：

养成良好的睡眠习惯，每天保证7-8小时的高质量睡眠，使身体各器官得到充分休息和恢复，利于免疫系统的正常运转。

怎样治疗

1.临床常规对症支持疗法

肺炎支原体肺炎属于一种常见的肺炎类型，可以遵循常规肺炎的治疗原则进行对症支持，比如保证患儿充足的睡眠，合理的膳食，遵医嘱口服退热药物等。咳嗽严重干扰睡眠的患儿可适当使用镇咳药。当患儿有咳嗽痰多的症状时可以服用一些化痰类的药物，也可以实施雾化祛痰等操作。

2.抗感染治疗

红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等是临床上常用的大环内酯类抗生素，是治疗肺炎支原体肺炎的首选。肺炎支原体肺炎有可能同时混合着细菌或者是病毒感染，应根据实际情況实施相应治疗方案。

3.糖皮质激素治疗

对于严重或危重的肺炎支原体肺炎，主要功效是能有效地抑制体内的过强的免疫炎症反应。

4.中药治疗

一些中药具有清热解毒止咳化痰的作用，如板蓝根、金银花、连翘等，可以在医生的指导下适当使用。但中药治疗只能作为辅助手段，不能替代主要治疗措施。

5.并发症的治疗

严重的肺炎支原体肺炎可以引起肺栓塞、神经系统、坏死性肺炎皮肤黏膜等肺外损伤，临床治疗中要积极预防，发病后持续监测，并及时根据惠儿病情实施对应的处理。

结论

儿童肺炎支原体肺炎是一种常见的呼吸道疾病，对孩子的健康有一定的影响。家长应该了解该病的病因以及症状,积极采取措施预防和治疗孩子的疾病，预防肺炎支原体肺炎的发生。