白雨露

什么是AMH

AMH，抗缪勒管激素，因其能引起缪勒管退化，又称缪勒管抑制素。在男性中，AMH主要由睾丸的支持细胞分泌，诱导缪勒管的退化。在女性中，AMH主要由卵巢的颗粒细胞分泌，调控卵泡生成和成熟。

AMH在女性中的生理作用

血清AMH水平与FSH水平呈负相关。AMH，在窦前卵泡和小窦卵泡中的表达水平处于峰值，可降低卵泡对FSH作用的敏感性，抑制卵母细胞退化及卵泡闭锁。当卵泡直径增大至8mm左右时，AMH的表达水平骤然下降，卵泡对FSH的敏感性增加，优势卵泡继续发育，剩余的卵泡进入退化及闭锁过程。

AMH检测的临床意义

1.评估卵巢的储备功能。

血清AMH水平在青春期达到峰值，性成熟后随着年龄增长而下降，到绝经期甚至低至无法检测。通过AMH的检测，可以评估卵巢产生卵子的潜力，较低的AMH水平通常意味着卵巢储备能力减弱，而较高的AMH水平则表示卵巢储备能力强。AMH 还不受月经周期的影响，可在月经周期中任意时间抽血检测，并且比其它指标的敏感性和特异性高，是目前评估卵巢储备功能最好的血清学指标。

2.预测绝经年龄。

结合女方年龄、卵巢储备功能、母亲绝经年龄、生活方式等因素对绝经年龄进行预测。

3.预测卵巢对促排卵药物的反应性。

通过预测促排卵周期获卵数及卵巢高反应和低反应，便于临床医生制定促排卵方案和决定Gn促排卵剂量，对患者进行个性化管理。

4.在成年女性多囊卵巢综合症（PCOS）的应用。

AMH在成年女性PCOS的诊断、分型、预后判断、治疗等方面均具有重要作用。

5.卵巢颗粒细胞瘤（GCT）的肿瘤标志物之一。

血清AMH水平越高，卵巢GCT肿瘤体积越大，分化程度越高。与抑制素B联合检测可提高诊断效能。

6.手术后或放化疗后的卵巢功能损伤的评估

通过监测血清AMH水平来评估放、化疗/手术后卵巢损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。

需要注意

AMH检测代表的是卵巢卵子的数量，并非质量。若AMH很低，患者的卵子质量较好，即使卵子数量少还是有机会怀孕的；年龄大了则卵子的质量比较差，即使AMH值不错，怀孕率还是有影响的。

小贴士

AMH可在医学检验科检测，周一到周六上午抽血，下午即可出结果。