郭文丹

维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，它的主要作用为调节钙磷代谢，对骨骼神经肌肉系统正常功能的维持有重要作用，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。研究表明维生素D缺乏和不足是一个全球性的问题，主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。

维生素D的来源及代谢

维生素D90%以上是由皮肤产生的，而皮肤必须接受日光中的紫外线照射才能合成维生素D；维生素D也可从饮食中少量摄取。摄入的维生素D主要在空肠、回肠和脂肪一起吸收，再经肝脏、肾脏代谢后进入身体各个部位发挥生物学功能。

维生素D缺乏或不足的风险

维生素D缺乏症主要表现为骨骼疾病，在儿童称为佝偻病；成人依缺乏程度的不同可引起骨质疏松症或骨质软化症。除与骨骼疾病明确相关外，维生素D也与一些疾病如癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病和自身免疫性疾病等有相关性。

如何检测维生素D

体内可检测到的维生素D代谢物约有40多种，其中25（OH）D是人体中含量最多、最稳定、半衰期最长的维生素D代谢产物，其血清浓度水平是反映维生素D营养状况的最佳指标，通过检测25（OH）D可以了解体内维生素D的水平。

哪些人群需要筛查维生素D水平

①特殊人群：缺乏日照的人群（长期室内工作、夜间工作、过度防晒人群等）、孕妇及哺乳期女性、有跌倒史或有非创伤性骨折史的老年人、肥胖儿童和成人。

②疾病状态：佝偻病、骨软化症、骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症、慢性肾脏病、肝功能衰竭、小肠吸收不良综合征等。

怎样补充维生素D

①可通过增加户外活动、每天日光照射30分钟以上；

②改善膳食维生素D摄入：很多食物富含维生素D比如鳕鱼肝、猪肝、三文鱼、鲟鱼、鲈鱼、蛋黄、酸奶等；

③补充维生素D制剂：如以上两种方法不能保证维生素D水平正常，需通过维生素D制剂来补充，补充剂量因人而异，建议在医生指导下确定补充剂量。