郭莉

什么是淋巴瘤？

全身的淋巴结和淋巴组织里面的淋巴细胞，是人体的“健康卫士”，当淋巴细胞发生恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。

淋巴瘤有哪些临床表现？

淋巴瘤最典型的表现是淋巴结无痛性进行性肿大，以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现，比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大。肿大的淋巴结有可能对周围的组织器官造成压迫，并引起相应的症状，如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉，导致血液回流障碍，表现为面颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等；盆腔、腹腔巨大淋巴结可压迫胃肠道、输尿管或者胆管等，造成肠梗阻、肾盂积水或者黄疸，并引起腹痛、腹胀等。

除了上述局部症状，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、贫血、消瘦、食欲不振、皮疹、瘙痒等全身症状。

淋巴结肿大就是淋巴瘤么？

长期、慢性炎症刺激，增生肿大的淋巴结就难以彻底恢复正常。这些淋巴结中的淋巴细胞并没有发生恶性转变，因此称为淋巴结良性疾病，例如，慢性淋巴结炎、淋巴结结核、结节病等，此时淋巴结的肿大常较轻，质地较软，有触痛感，抗炎或抗结核治疗有效。

各种恶性肿瘤进展到一定程度都有可能发生相应区域的淋巴结转移，例如，头颈部恶性肿瘤、肺癌、胃癌、食管癌晚期都会出现颈部和锁骨上淋巴结转移，妇科肿瘤、泌尿系统肿瘤或下肢肿瘤会出现盆腔、腹股沟淋巴结转移，称为淋巴结转移癌。因此，淋巴结肿大还需要和淋巴结转移癌相鉴别。

淋巴瘤的确诊？

病理学检查是金标准。选取较大的淋巴结，完整取出做组织病理学检查。深部淋巴结依靠B超或CT引导下穿刺活检做细胞病理学检查。

淋巴瘤的治疗有哪些？

根据患者的年龄、淋巴瘤类型、疾病分期、合并症、经济状况等综合判断，选择个体化治疗。治疗方式有化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植等。

淋巴瘤的预防措施有哪些？

1.膳食均衡营养；2.合理适当运动；3.保持良好心态；4.充足睡眠，提高免疫力；4.定期体检，及时就医。