李泽

养宠成为大众的主流生活习惯，许多老人由于子女不在身边，晚年生活比较孤独，养宠物可提高生活的幸福感。随着人们对宠物角色的认知从情感寄托逐渐转变为家庭成员，他们在宠物身上的消费也在不断增加，数据显示，2019年到2023年，中国养宠的家庭户数渗透率逐年上升，2023年达到22%。相较于美国70%和欧洲46%的渗透率还有一定差距，中国宠物市场还有较大发展空间，据统计2024年已达到1.24亿只，其中宠物犬数量为5258万只，宠物猫数量为7153万只。

犬猫咬伤可导致皮肤破损、组织撕裂、出血和感染等损伤，还可能引起狂犬病、破伤风、气性坏疽等特殊感染。正确的伤口处理、预防性抗生素应用、根据需要及免疫史进行狂犬病、破伤风等疾病的预防是基本原则。

伤口处置

在动物致伤规范的伤口处置中，伤口冲洗是关键步骤。其目的包括减少或去除动物致伤中的病毒、细菌、坏死组织、血块和异物等，以降低伤口感染风险、减轻患者痛苦，利于伤口愈合，并降低狂犬病发病风险。

伤口处置包括彻底冲洗和规范清创处置。伤口处置越早越好，冲洗或者清创时如疼痛剧烈，可给予局部麻醉。伤口冲洗应使用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处口约15min，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用设备对伤口内部进行灌注，做到全面彻底，冲洗时水流应斜向创面，可配合无菌纱布擦拭提高效果。

在动物致伤伤口中，60%的犬咬伤是刺伤，10%是撕裂伤，30%是两者的结合。85%的猫咬伤是刺伤，3%是撕裂伤，12%是两者兼有。约1/5伤口涉及肌腱或指骨关节，大多数伤口累及手臂，尤其是手臂，尤其是手部。约1/5患者有一种或多种相关疾病，包括糖尿病、糖皮质激素使用、慢性酒精中毒、慢性肾病和慢性肝病。

预防建议

狂犬病防控几乎从三个方面着手：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

1.控制传染源：现将中国的犬简单分以下Ⅳ类、I类是工作犬，第Ⅱ类是城市犬、宠物犬、第Ⅲ类是农村犬，第Ⅳ类是城市及农村流浪犬。综合来说目前给70%的犬猫只接种兽用的狂犬病疫苗很难完成，要求达到70%的有效免疫更是难上加难。

2.切断传播途径：据不完全统计，我国大概有超过1.2亿只犬，切断人与犬之间的接触完全不可能，只能尽可能减少人与犬接触的机会，尤其是大型犬、流浪犬等。

3.保护易感人群：大力宣传狂犬病危害及犬及猫免疫的重要；劝导老百姓一旦被动物致伤后应及时到正规医疗机构进行规范诊疗处置并根据伤情及暴露等级使用被动免疫制剂、程序接种狂犬病疫苗及破伤风制剂。