盛夏时节，衣衫渐薄，裸露在外的小腿成为肢体中最易“受伤”的部位之一。近期门诊接诊了不少因小腿前侧（胫前）外伤处理不当，从轻微擦伤拖成慢性难愈伤口的患者。其中不少人误把表皮坏死的发黑组织当成“结痂”，错过了最佳处理时机。作为伤口治疗师,今天就来详细说说，胫前为何如此“脆弱”，受伤后又该如何科学应对。

1为什么小腿前侧特别容易受伤？

小腿前侧（胫骨前方）的皮肤薄如蝉翼，皮下脂肪层菲薄，几乎直接与胫骨骨面相连，缺乏缓冲保护。加之这个部位位于下肢前侧，日常行走、活动时易与桌角、台阶、交通工具等硬物发生碰撞。夏季衣物单薄，胫前缺乏遮挡，受伤概率自然大幅上升。

2为什么胫前伤口总不好？

很多人认为“小腿擦伤不算事”，但事实上，胫前伤口的愈合难度远高于身体其他部位，主要原因有三点：

血供薄弱：下肢离心脏较远，血流慢。该区域血管分布稀疏，营养与氧气输送不足，直接影响组织修复速度。

活动牵拉：新生的、娇嫩的组织就像刚砌的墙，需要稳定才能长好。站立、行走时，胫前皮肤会反复受到牵拉，导致愈合延迟甚至裂开。

感染风险高：夏季出汗多，伤口暴露在汗液中，细菌易滋生繁殖，一旦感染会出现红肿、流脓，进一步延缓愈合。

更需警惕的是：有些看似“结痂”的伤口，实则是表皮坏死变黑（触摸质地坚硬、无疼痛感），其下方可能已出现化脓感染。若不及时正确处理，可能发展为慢性伤口。

3哪种情况可以自己处理？

若为刚受伤的浅度擦伤（仅表皮破损，有少量渗血或渗液，伤口无明显污物），可按以下步骤处理：

（1）冲洗清洁：用生理盐水或流动清水冲洗伤口，清除泥沙、杂质（避免用酒精、碘酒直接涂抹伤口，以免刺激组织）。

（2）保护创面：涂抹薄层抗菌软膏（如莫匹罗星软膏），再用无菌纱布覆盖或用水胶体敷料直接覆盖。

（3）动态观察：每日更换敷料，保持伤口周围皮肤干燥。若2-3天内伤口逐渐缩小，无红肿疼痛，说明正在顺利愈合。

4特殊情况

若伤口符合以下任何一种情况，切勿拖延，应立即前往医院，由伤口治疗师或外科医生处理：

伤口较深：可见白色筋膜或骨骼，出血不止（按压10分钟后仍无法止血）。

存在感染迹象：伤口周围红肿、发热、疼痛加剧，或有黄色脓液流出、伴有异味。

出现“假结痂”：伤口表面发黑、变硬，周围皮肤呈紫黑色，按压时有痛感或渗液。

长期不愈合：超过1周伤口无明显好转，甚至面积扩大。

特殊人群受伤：糖尿病患者、下肢静脉曲张患者、老年人，即便只是小伤口，也需及时就医（这类人群伤口极易恶化）。 

5夏日胫前伤口预防小贴士

做好防护：骑车、运动时穿着宽松长裤，减少直接碰撞风险。

规避隐患：家中桌角、台阶等部位做好防撞处理，尤其注意老人和儿童的活动环境。

科学护理：表皮小伤口结痂后切勿用手抠，需待其自然脱落，避免反复损伤组织。

小腿前侧（胫骨前方）的伤口虽看似微小，却可能隐藏“大隐患”。夏季更需多加留意，科学处理，避免小伤口演变为慢性问题。若对伤口情况存疑，及时就医才是最稳妥的选择。

孙慧慧