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脊柱微创治疗系列之椎体成形术

时间:2021年06月01日 点击次数:2861

骨科一病区
  患者田某某,脊柱严重弯曲畸形而日渐变矮,近期该患者因胸背部疼痛伴活动障碍一月就诊于多家医院,均未寻得结果。


 
  5天前患者找到我院院长翟成凯 ,翟院长查看后 ,考虑患者风湿驼背 ,加上长期大量饮酒,敏锐的意识到是重度骨质疏松症。随即联系裴济民主任收治到骨科一病区,完善双能骨密度检查后确诊为重度骨质疏松,完善MRI检查后提示胸9、胸12椎体压缩性骨折 ,其中胸9椎体的高度已不及原有的1/4 。
  (骨质疏松症(osteoporosis, OP)是最常见的骨骼疾病, 是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病),随后经过科室详细分析讨论,考虑患者脊柱严重畸形, 开放性手术难度较大,对患者身体更是严重打击,与患者及其家属沟通后拟采用创伤较小的“经皮椎体成形术” 手术治疗。
  因该患者自身畸形发育,再加上椎体压缩骨折严重 ,在手术过程中,对穿刺要求非常刻薄,必须十分精准 ,避免损伤临近椎体以及周围软组织脏器,再次请示翟成凯院长并汇报手术方案后,由裴主任亲自指导,经过充分准备 ,由我们科张成祺主任、赵永辉医师在紧张有序的操作下为病人实行了此微创手术方案,术后仅10分钟,患者胸背部疼痛基本消失,术后20分钟即下地行走,活动自如 ,摆脱了近一个月的卧床状态,术后患者满意,术后3天恢复正常生活并办理出院手续。
  经皮椎体成形术是在X线的透视下,从背部向椎体插入一根细针,向疏松的椎体中注入一种叫做聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的骨水泥,它具有缓解疼痛和重建骨骼机械强度的作用。手术在局麻下进行,一次治疗大概需要20到30分钟时间,即使身体虚弱的患者也可以接受此治疗。经治疗后,腰背部的疼痛症状可以马上缓解,许多患者术后即可恢复日常活动。椎体成形术的治疗作用快速、持久,具有明显的控制疼痛、加固椎体的作用,对于老年患者或者是其他特殊患者,该微创治疗方法是其他所不能比拟的。在国际上,椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折引起疼痛的首选方法。此技术在我院骨科一病区已开展多年,并取得了良好的临床效果。
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