十年磨一剑,出鞘必锋芒——新乡市第一人民医院心血管一病区介入团队成功完成高难度TAVR手术
时间:2021年06月23日 点击次数:4138
2021年6月10日,新乡市第一人民医院心内一科介入团队在郭彤主任的带领下,在多学科协作下,成功完成一例极重度钙化+横位心+Type0型二叶瓣+冠脉高风险TAVR病例( Transcatheter Aortic Valve Replacement经导管主动脉瓣置换术)。患者在二叶瓣畸形伴有严重钙化的基础上合并有冠脉高风险,增加TAVR手术难度的同时手术风险系数更高,颇具挑战性。经过4个小时紧张有序的操作,手术取得圆满成功,患者麻醉苏醒后安全转入冠心病重症监护病房(CCU)。该例TAVR手术的成功获得与会专家的一致好评,被称赞为无可挑剔的TAVR手术。
患者男性,78岁,以“间断胸闷、气喘4年余,加重5小时”为主诉入院,诊断1.冠心病 心力衰竭 心功能Ⅲ级2.持续性房颤3.主动脉瓣狭窄。心脏超声提示:主动脉钙化严重、狭窄(重度)并关闭不全(轻度)、主动脉瓣二叶畸形、二尖瓣反流(中—重度),双房增大。由于主动脉瓣病变严重,患者平常的轻微活动即会引发胸闷,生活质量受到严重影响。
该患者术前CT评估提示主动脉瓣二叶畸形,重度狭窄合并严重钙化,瓣环直径27mm,手术难度极大。郭彤主任带领团队术前经过严密评估,经过我院心内科、心外科、手术室、麻醉科、超声共同分析,反复探讨,最终制定了周密的手术计划,经过与家属的充分沟通后,决定为患者开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR Transcatheter Aortic Valve Replacement),植入VitaFlow瓣膜。即通过介入的方式,将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换。
6月10日,新乡市第一人民医院心血管一病区介入团队在郭彤主任的带领下,由原立新院长亲自督导,在郑州市心血管病医院张申伟教授指导下,在心胸外科、麻醉科、超声、手术室部、导管室等多学科连同配合下,不畏艰难挑战,历经4小时,成功克服冠脉高风险,跨瓣压差0,完美植入VitaFlow瓣膜,即刻手术效果颇为出色。
心内科郭彤主任总结道:相比传统开放手术,经股动脉微创主动脉瓣置入(TAVR)无需开胸及体外循环,失血量较小,麻醉时间更短,创伤小、恢复快;TAVR手术是一项高难度介入技术,需要临床经验丰富、技术能力过关、过硬的心理素质和整体配合默契的专业团队规范化开展,由心内科团队,影像学团队(CT室、彩超室),麻醉科,体外循环团队,介入导管室团队以及临床护理团队等多学科协同完成,国内仅有少数大型心脏中心开展。郭彤主任花费多年时间,带领介入团队,医院影像科,护理团队多次至北京、郑州TAVR中心观摩学习,掌握了TAVR手术良好的操作技术,为该项技术在我院能够成功的开展奠定了基础。
此次心血管一病区介入团队成功开展冠脉高风险TAVR手术,标志着这项国际领先的尖端技术在新乡市第一人民医院取得突破进展,体现了我院心脏介入的最高水平,走在我市心血管诊疗技术的前列!
主动脉瓣狭窄患者后期易反复出现活动时胸闷痛、呼吸困难及晕厥,有些患者甚至心衰严重,生活质量极差。传统的外科开胸手术创伤较大,恢复时间长,而TAVR即经导管主动脉瓣置换术创伤小,无需体外循环及输血,术后恢复快,可给患者带来更好的诊疗体验。随着心内一科介入技术的日益精进,配合高效的团队协作,TAVR手术将为高龄主动脉瓣狭窄患者带来更大的福音!

患者男性,78岁,以“间断胸闷、气喘4年余,加重5小时”为主诉入院,诊断1.冠心病 心力衰竭 心功能Ⅲ级2.持续性房颤3.主动脉瓣狭窄。心脏超声提示:主动脉钙化严重、狭窄(重度)并关闭不全(轻度)、主动脉瓣二叶畸形、二尖瓣反流(中—重度),双房增大。由于主动脉瓣病变严重,患者平常的轻微活动即会引发胸闷,生活质量受到严重影响。
该患者术前CT评估提示主动脉瓣二叶畸形,重度狭窄合并严重钙化,瓣环直径27mm,手术难度极大。郭彤主任带领团队术前经过严密评估,经过我院心内科、心外科、手术室、麻醉科、超声共同分析,反复探讨,最终制定了周密的手术计划,经过与家属的充分沟通后,决定为患者开展经导管主动脉瓣置换术(TAVR Transcatheter Aortic Valve Replacement),植入VitaFlow瓣膜。即通过介入的方式,将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换。
6月10日,新乡市第一人民医院心血管一病区介入团队在郭彤主任的带领下,由原立新院长亲自督导,在郑州市心血管病医院张申伟教授指导下,在心胸外科、麻醉科、超声、手术室部、导管室等多学科连同配合下,不畏艰难挑战,历经4小时,成功克服冠脉高风险,跨瓣压差0,完美植入VitaFlow瓣膜,即刻手术效果颇为出色。
心内科郭彤主任总结道:相比传统开放手术,经股动脉微创主动脉瓣置入(TAVR)无需开胸及体外循环,失血量较小,麻醉时间更短,创伤小、恢复快;TAVR手术是一项高难度介入技术,需要临床经验丰富、技术能力过关、过硬的心理素质和整体配合默契的专业团队规范化开展,由心内科团队,影像学团队(CT室、彩超室),麻醉科,体外循环团队,介入导管室团队以及临床护理团队等多学科协同完成,国内仅有少数大型心脏中心开展。郭彤主任花费多年时间,带领介入团队,医院影像科,护理团队多次至北京、郑州TAVR中心观摩学习,掌握了TAVR手术良好的操作技术,为该项技术在我院能够成功的开展奠定了基础。
此次心血管一病区介入团队成功开展冠脉高风险TAVR手术,标志着这项国际领先的尖端技术在新乡市第一人民医院取得突破进展,体现了我院心脏介入的最高水平,走在我市心血管诊疗技术的前列!
主动脉瓣狭窄患者后期易反复出现活动时胸闷痛、呼吸困难及晕厥,有些患者甚至心衰严重,生活质量极差。传统的外科开胸手术创伤较大,恢复时间长,而TAVR即经导管主动脉瓣置换术创伤小,无需体外循环及输血,术后恢复快,可给患者带来更好的诊疗体验。随着心内一科介入技术的日益精进,配合高效的团队协作,TAVR手术将为高龄主动脉瓣狭窄患者带来更大的福音!