焦科仑 

近日，我院血管介入科王伟迪主任会诊一例主动脉壁间血肿患者，患者为一名40岁中年男性，因突发胸痛来我院心血管内科一病区就诊，查CTA提示主动脉弓-降主动脉壁间血肿，王伟迪主任急会诊后，因血肿范围小，未发现明显破口，建议保守治疗，2周左右复查CTA，经临床观察及保守治疗后，复查CTA提示主动脉弓-降部主动脉壁间血肿范围较前扩大，主动脉弓局部龛影形成，考虑穿透性溃疡。

血肿已向主动脉弓近端发展累及到左侧锁骨下动脉，面对主动脉随时可能破裂出血危及患者生命的急危复杂病情，多学科紧急会诊后拿出可行的手术方案即实施“分体式分支型主动脉覆膜支架置入术”。王主任与家属进行深入沟通，迅速安排患者行介入手术治疗。

在手术过程，血管介入科医师、技师、护理团队在张战利主任、王伟迪主任带领下与麻醉科潘富鹏副主任密切配合，靠着过硬的专业知识及丰富的介入手术经验，迅速且成功的完成了我院首例“分体式分支型主动脉覆膜支架置入术”。

主动脉夹层（aortic dissection，AD）也称为主动脉夹层动脉瘤，是一种严重的血管急症。当动脉壁内膜出现破口，血液通过破口进入动脉壁形成血肿，并进一步剥离主动脉的内膜和中膜，便会产生主动脉夹层。不典型的主动脉夹层包括主动脉壁间血肿（intramural haematoma,INH）、主动脉穿透性溃疡（penetrating atherosclerotic ulcer,PAU）、外伤性主动脉夹层等。发病原因是主动脉中膜本身的结构异常和血流动力学异常导致的，且发病高危人群包括高血压病、年龄较大、主动脉粥样硬化和遗传性血管病患者等。本病临床表现多变，大部分患者有突发剧烈胸痛症状。若病情复杂或患者高龄，其症状则多不典型。此病病情进展迅速，早期死亡率高。

随着介入技术的飞速发展，“分体式分支型主动脉覆膜支架”逐渐出现在大众视野中，我院血管介入科全体医师积极学习相关知识及技术，紧随先进介入技术发展的脚步，成功完成首例“分体式分支型主动脉覆膜支架置入术”。

此次成功完成首例“分体式分支型主动脉覆膜支架置入术”，离不开院党委领导对血管介入科的支持，也离不开王伟迪主任带领血管介入科团队与郭彤主任带领的心内一科团队在术前、术中、术后为患者提供的全方位服务。目前患者生命体征平稳，已经恢复日常活动能力出院，正在进一步随访中。此次手术的成功让患者脱离生命危险，保护了一个幸福的家庭。

主动脉夹层作为一种随时危及患者生命的大动脉疾病，其手术治疗不仅需要高超的血管介入手术技巧，还需要血管介入团队具备丰富的血管介入手术经验和多学科协作能力，此例手术完成标志着我院在院党委领导下的血管介入科在血管介入领域技术的进一步突破，同时也标志着王伟迪主任带领的血管介入团队技术水平与操作能力达到新高度。我院血管介入科全体成员会继续紧随先进医疗技术发展的脚步，不断学习新技术，不断突破自我，全心全意为人民服务。