【健康科普】小崔说康复——手部各关节脱位后的康复治疗
时间:2022年08月16日 点击次数:1884
崔小灿
1.手部骨折伴脱位 康复治疗根据骨折大小采取不同方案。如骨折碎片大,关节不稳定,则需手术治疗。手术后用矫形器固定手指,PIP 关屈曲30°-35°位,制动3周。3 周后开始活动,并佩戴背侧挡板矫形器。术后5周在控制范围内,轻柔地进行伸直运动练习。若8周后关节未达到伸直位,可使用动力牵伸矫形器,协助关节伸展。
若闭合复位满意、关节稳定者,关节固定2周,然后改用背侧挡板矫形器1周,允许关节伸直运动。
2. 手指PIP关节脱位
(1)关节背侧脱位用形器固定3周,PIP 关节屈曲20°-30°。3周后改用背侧挡板形器1-2周,在矫形器范围内,开始进行主动练习。背侧脱位如果处理不当,会产生鹅颈畸形或 PIP 关节屈曲挛缩的并发症。
(2)关节侧方脱位用矫形器固定2周,PIP 关节屈曲 20°。然后,将患指与邻指固定在一起,在背侧挡板矫形器的保护下、进行主动练习。对侧方不稳定的关节需用矫形器固定3周。
(3)关节掌侧脱位用伸直位矫形器固定4-6周,以保证伸腱装置的愈合。除去矫形器后主动练习屈伸动作。
1.手部骨折伴脱位 康复治疗根据骨折大小采取不同方案。如骨折碎片大,关节不稳定,则需手术治疗。手术后用矫形器固定手指,PIP 关屈曲30°-35°位,制动3周。3 周后开始活动,并佩戴背侧挡板矫形器。术后5周在控制范围内,轻柔地进行伸直运动练习。若8周后关节未达到伸直位,可使用动力牵伸矫形器,协助关节伸展。
若闭合复位满意、关节稳定者,关节固定2周,然后改用背侧挡板矫形器1周,允许关节伸直运动。

2. 手指PIP关节脱位
(1)关节背侧脱位用形器固定3周,PIP 关节屈曲20°-30°。3周后改用背侧挡板形器1-2周,在矫形器范围内,开始进行主动练习。背侧脱位如果处理不当,会产生鹅颈畸形或 PIP 关节屈曲挛缩的并发症。
(2)关节侧方脱位用矫形器固定2周,PIP 关节屈曲 20°。然后,将患指与邻指固定在一起,在背侧挡板矫形器的保护下、进行主动练习。对侧方不稳定的关节需用矫形器固定3周。
(3)关节掌侧脱位用伸直位矫形器固定4-6周,以保证伸腱装置的愈合。除去矫形器后主动练习屈伸动作。