【键康科普】小崔说康复——股骨远端骨折康复
时间:2022年08月29日 点击次数:2195
崔小灿
01 术后第一天
术后将患肢抬高以利于肢体肿胀消退。术后即可进行患肢股四头肌和臀大肌等长收缩练习及患肢足趾和踝关节的主动屈伸运动。
02 术后第二天-1周
开始CPM机上进行膝关节屈曲练习,要缓慢、逐渐均匀地增加膝关节度数,CPM训练要在患者无痛或者微痛范围内进行。初始训练膝关节屈曲角度0-30°,以后每天增加5-10°,每天2次,保术后1周达90°运动由慢至快,先重复前一日运动程序再增大运动角度。
03 术后第2-4周
术后第2周开始行直腿抬高训练,直腿抬高训练遵循从被动到主动的原则,逐渐将腿抬高至最高点,停留10-15 秒缓慢放下,每组练习 10-15 次,每天练习 3-5组。同时进行足背伸、跖屈活动及踝关节的全范围活动。
此时可开始辅助关节主动屈曲活动度训练,患者俯卧位,患侧膝尽量屈曲,健肢踝交叉放在患肢踝前方,健侧足将患侧足轻轻地向后拉靠近臀部;对于难以完成上述动作的患者采用俯卧位,由治疗师辅以屈膝的推压,坚持循序渐进的原则。练习患肢的同时,也要进行双上肢和健肢的主动活动练习,以免长时间不动而发生失用性肌萎缩、关节畸形,影响功能活动。治疗师对患者进行髌骨松动,以维持髌骨活动度,防止伸膝装置挛缩、粘连。
04 开术后第5周-3月
根据内固定及骨折愈合情况,术后4-6周开始扶拐部分负重行走,患肢从负重 1/4 开始,逐渐过渡到 1/2 负重、3/4 负重、全负重,一般术后3月可达到完全负重。达到完全负重后可行平衡功能训练。下肢肌力训练,可以行抗阻伸膝和屈膝训练。
01 术后第一天
术后将患肢抬高以利于肢体肿胀消退。术后即可进行患肢股四头肌和臀大肌等长收缩练习及患肢足趾和踝关节的主动屈伸运动。

开始CPM机上进行膝关节屈曲练习,要缓慢、逐渐均匀地增加膝关节度数,CPM训练要在患者无痛或者微痛范围内进行。初始训练膝关节屈曲角度0-30°,以后每天增加5-10°,每天2次,保术后1周达90°运动由慢至快,先重复前一日运动程序再增大运动角度。
03 术后第2-4周
术后第2周开始行直腿抬高训练,直腿抬高训练遵循从被动到主动的原则,逐渐将腿抬高至最高点,停留10-15 秒缓慢放下,每组练习 10-15 次,每天练习 3-5组。同时进行足背伸、跖屈活动及踝关节的全范围活动。

此时可开始辅助关节主动屈曲活动度训练,患者俯卧位,患侧膝尽量屈曲,健肢踝交叉放在患肢踝前方,健侧足将患侧足轻轻地向后拉靠近臀部;对于难以完成上述动作的患者采用俯卧位,由治疗师辅以屈膝的推压,坚持循序渐进的原则。练习患肢的同时,也要进行双上肢和健肢的主动活动练习,以免长时间不动而发生失用性肌萎缩、关节畸形,影响功能活动。治疗师对患者进行髌骨松动,以维持髌骨活动度,防止伸膝装置挛缩、粘连。
04 开术后第5周-3月
根据内固定及骨折愈合情况,术后4-6周开始扶拐部分负重行走,患肢从负重 1/4 开始,逐渐过渡到 1/2 负重、3/4 负重、全负重,一般术后3月可达到完全负重。达到完全负重后可行平衡功能训练。下肢肌力训练,可以行抗阻伸膝和屈膝训练。