闫变丽
 
　　急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和心肌梗死，心脏病情处于不稳定状态。急性冠脉综合征病情比较重，除了治疗，其他注意事项也比较重要，稍不注意，会引起病情加重，甚至死亡。所谓的“细节决定成败”，那么。治疗交给医生，病人及家属有哪些注意事项呢？
　　一、情绪方面，注意不要情绪波动太大，尤其是心肌梗死的患者在经历急性心肌梗死发作后，畏惧急性心肌梗死的再次发作，且高额的治疗费用、担心出院后不能从事体力活动以及长期服药增加了家庭的负担。故而产生恐惧、焦虑、沮丧等消极情绪。且有些病人平素身体比较强壮，突发此病，亲人前来探望，会禁不住悲伤。所以，我们要给以病人做解释，患者应保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。建议其进行阅读书籍、下棋等消耗体力少并且易集中注意力的活动。
 
　　家属要给予患者鼓励和支持，并创造一个良好的身心休养环境，生活中避免对其施加压力。当病人出现紧张、焦虑或烦躁等不良情绪时，应予以理解并设法进行疏导，必要时争取病人工作单位领导和同事的支持，另外，不稳定期，避免太多亲属探望，情绪波动，焦虑都会增加心肌耗氧量，加重病情，要保证充足睡眠，必要时可应用镇静药物辅助睡眠，抗焦虑药物改善焦虑状态。
　　二、 注意休息，避免受寒。避免早期下床及劳累。发病12小时内应绝对卧床休息，部分病人不听话，可能会出现心脏破裂，室壁瘤形成，部分出现猝死，后果非常严重。卧床休息及有效睡眠可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，家属尽量不要打扰。病情稳定后，应早期活动，活动量的增加应循序渐进。近年提倡急性心肌梗死恢复后，进行康复治疗，逐步做适当的体育锻炼。注意随天气变化适当增减衣物，以预防感冒。
　　三、饮食方面：原则上，松软，易消化，避免饱餐，坚硬难消化食物。
　　严格上，患者需禁食至胸痛消失，然后（一般为起病后4~12小时内）给予流质、半流质饮食，以减轻胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。心梗患者需忌烟忌酒，忌食过于油腻、刺激性食物。
　　患者可选用粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆及其制品、各种蔬菜水果。洋葱、海带、香菇、芹菜、木耳、大蒜均有降脂作用，可适量选用。
 
饮食禁忌
1.含脂肪多的食品，如油条、炸糕，油炸方便面、全脂乳、奶油，肥肉、动物内脏、动物油脂等。
2.含胆固醇高的食物，如鱼子、脑、肝、松花蛋等。
3.含高糖、高热量的食物，如冰淇淋，甜点心。
4.刺激性强的食物，如辣椒、芥末，高度酒、浓茶、咖啡等也应忌用。
5.难消化食物：比如，卤面，饺子，鸡块等尽量避免。
 
　　四、大小便方面：保持大便通畅，养成定时排便的习惯，防止便秘时排便用力导致心脏破裂或引起心律失常、心力衰竭。必要时可使用缓泻剂。如排尿困难，适当应用药物。
　　五、用药及观察：一定要按时服药，用药主要为抗血小板聚集抗凝药物，注意观察患者皮肤黏膜、大小便色泽，有无尿红，便黑，牙龈出血，皮肤瘀斑瘀点等改变，如有，及时告知医护。
出院后观察
　　1.心梗患者因用药多、用药久、药品贵等，往往用药依从性低。一定记住，不能自行停药，心绞痛心肌梗死不能治愈，但可以控制，严格按医嘱服药，并注意药物的不良反应。定期复查。
　　2.若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，服用硝酸酯制剂疗效较差时，提示急性心血管事件，应及时就医。
最后呢，来说一下，急性冠脉综合征作为冠心病的一种急性发作类型，可以通过对冠心病的预防来预防它的发生。
 
　　1.规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。
　　2.坚持适量运动，健康成年人每周进行至少 150 min 中等强度身体活动。
　　3.合理清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免高糖高盐高脂。
　　4.戒烟限酒，避免二手烟。
　　5.保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流。
　　6.同时还要定期检测血压、血脂、血糖、体重，发现异常及时进行调整，将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。
　　7.积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础病。