王会娟
胎动是什么？
　　胎动是指胎儿在孕妇子宫内的活动，胎儿自孕9周开始有胎动，至18-20周左右可被孕妇感知，起初若有若无，20-30周之间整体运动逐渐协调，胎动慢慢变得有力、规律。孕24-28周羊膜囊中羊水较多，胎儿有呃逆出现，孕妇会感受到腹部规律地跳动。
 
如何数胎动
 
　　胎动受到大脑中枢的支配，强有力的胎动是胎儿健康的指标之一。胎动的情况可以间接反映胎儿宫内的情况，是临床常用的自我监护的手段。孕28周以后，胎儿开始出现睡眠-觉醒周期，胎动常在胎儿睡眠周期消失，一般20-40分钟。胎动自20周的约200次增长至32周的约575次，至40周减少至约282次。建议自孕28周开始进行自我胎动监测：
　　a．2小时胎动计数大于等于10次为正常；
　　b.12小时胎动计数，取一天中的3个固定时间段各数1小时，将3次胎动计数相加乘以4即12小时计数，大于等于30次为正常。
影响胎动的因素
　　任何影响胎儿与母体间氧气传输的因素都会导致胎动异常，包括胎儿因素与母体因素。胎儿因素如：脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结、脐带过细、胎儿发育异常、羊水污染等；母体因素如：母体患妊娠期高血压疾病、糖尿病、肾炎、严重贫血、精神刺激、使用镇静剂等均可导致胎动异常。
发现胎动异常怎么办？
　　胎动频繁或胎动减少均提示胎儿有宫内缺氧的可能，由胎动减少至消失，直至最后胎心消失，短者数小时，长者1-2天，但由于主观性强，故有很强的局限性。所以当孕妇自觉胎动异常时要及时到医院就诊，通过客观的检查确定胎儿是否有缺氧的情况。