郭允
 
　　在日常生活中，我们常常听到饮食方面的问题，却很少有人知道吞咽方面的问题，但对于那些饱受吞咽障碍折磨患者来说，吞咽障碍却成为他们饮食方面的噩梦。
吞咽障碍

　　吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经食管传输到胃的过程，根据食物到达的部位分为口腔准备期，口腔期，咽期，管期。
　　吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的一种临床表现。
引起吞咽障碍的原因
 
　　各种脑血管疾病、脑卒中、脑损伤、神经、肌肉疾病、帕金森病、头颈肿瘤、甲状腺肿、食管炎、鼻咽癌、老年认知障碍等都可引起吞咽障碍的发生。
吞咽障碍的临床表现
①流涎，低头时明显；②饮水呛咳，吞咽前、吞咽中或吞咽后咳嗽；③进食时发生哽噎，有食物粘着于咽喉内的感觉；④吞咽后口腔食物残留，在吞咽时可能会有疼痛症状；⑤频发的清嗓动作，进食费力、进食量减少、进食时间延长；⑥有口、鼻返流，进食后呕吐；⑦说话声音沙哑，变湿；⑧反复发热、肺部感染；
吞咽障碍如何康复
1.营养管理
　　营养是吞咽障碍患者需首先解决的问题，若无禁忌证，推荐使用肠内营养。营养给予方式：①经口进食或经鼻胃管喂食；②也可间歇性经口胃管或食管喂食；③胃食管反流严重者可经鼻肠管喂食、经皮内镜胃造瘘术给予胃空肠喂养。
2.促进吞咽功能口腔训练是恢复吞咽功能的基础训练，通过大脑皮层感觉运动的神经调控机制改善咀嚼、舌的感觉及功能活动，不容忽视。训练方式：（1）口腔感觉训练技术①冰刺激训练②嗅觉训练③味觉训练④口面部训练⑤冰酸刺激等等（2）口腔运动训练技术①口腔器官运动体操②舌压抗阻反馈训练③舌肌的康复训练④shaker训练（头抬升训练）⑤Masako 吞咽训练法（舌制动训练)（3）神经肌肉电刺激疗法（4）食管球囊扩张术
3.代偿方法   
在各种提高吞咽功能训练的方法中主动性、个体化治疗方案十分重要,几种治疗方法联合应用效果会更好。
①一口量的设定：推荐５~２０ ｍｌ为宜；
②进食工具的调整：杯子、勺子、吸管、缺口杯或运动水杯等；
③食物的形态及质地的选择：单纯饮水呛咳的患者可使用凝固粉，进食可选米糊、麦糊、果泥。
 
④吞咽姿势的调整
 
早发现早治疗
　　总的来说解决吞咽障碍的方法多依据吞咽障碍的原因而定，但不管哪种原因引起的吞咽障碍都要及时发现及时治疗，毕竟吞咽障碍的危害很多，可导致营养不良、气道阻塞、吸入性肺炎、肺部感染、严重者会导致室息，危及生命。
　　如果您家里的老人出现以上症状，请及时带他们到新乡市第一医院康复医学科咨询专业的医生。