慢性疼痛科普系列之认识慢性疼痛
时间:2023年10月16日 点击次数:1060
路攀
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历。慢性疼痛是指持续或反复疼痛3个月以上,或者疼痛超过组织损伤愈合时间,失去了让机体产生自我保护的意义,这是一种疾病,而不仅仅是一种症状。
慢性疼痛是疼痛科医生最常面临的问题,也是必须要专业治疗的疾病。常见慢性疼痛包括长期颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、骨质疏松痛、糖尿病周围神经痛、恶性肿瘤疼痛等等。慢性疼痛不仅影响病人的生活质量,产生功能障碍,还易引发心理障碍和其他慢性疾病。我们疼痛科对于慢性疼痛会全面评估病情,给予个体化、阶梯化的多模式镇痛诊疗方案。
常见的慢性疼痛有哪些?
颈肩腰腿痛:人类长期从事生产生活活动后,如果行为姿势不当或者负荷过大,那么颈肩腰腿部位难免出现劳损,继而造成疼痛的出现,有些疼痛伸直迁延不愈。这是最常见的一种慢性疼痛,几乎人人都要经历,不过不用怕只要我们正确处置不让它转变为慢性疼痛就不会影响我们的生活和心情。
带状疱疹性神经痛:当免疫系统低下时,如感冒、受凉、长期失眠、营养状态差及精神压力过大,容易病毒感染,这就是俗称“蛇盘疮”的带状疱疹。带状疱疹病毒原本潜伏在神经节附近,大多病人早期出现疼痛,之后1~7天局部皮肤会出现小水疱。老年病人当中有10%左右的疼痛却不会随着水疱痊愈而消失,带状疱疹疼痛超过一个月就演变成为一种复杂而顽固的带状疱疹后遗神经痛。
三叉神经痛:是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽、说话不敢张嘴,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“疼痛之王”。
骨质疏松痛:骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,老年人尤其女性最常见。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中70%-80%,疼痛也可出现在较大的或经常活动的关节周围。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。
糖尿病周围神经痛:老年人中糖尿病人群的比例较大,血糖长期控制不稳,糖尿病周围神经病变往往是最先发生的,临床症状表现为早期对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。有人是麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,也有人是刺痛、灼痛、钻凿痛。
恶性肿瘤疼痛:系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,疼痛大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。由于恶性肿瘤的病因不一,病理机制复杂,故其性质表现多种多样。如:胀痛、刺痛、酸痛、绞痛、抽痛、隐痛、走动痛、热痛、冷痛、坠痛等等。
治疗疼痛疾病常见误区
1.强忍着痛:“忍”是很多人应对疼痛的方法,哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但“有病就会疼,等病好了就不疼了”的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状,多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病,要当疾病去及时治疗,才能获得好的效果。
2.胡乱止疼:数据显示,每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命。如果只是偶尔的牙疼、胃疼,没有相关疾病,吃点止疼药关系不大,但如果吃了还不见好,就应及时去医院。只要是疾病,如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛,哪怕是偶尔疼,也应在医生的指导下服用止痛药。临床上,就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者。
3.放弃治痛:如果时间倒流回三四十年前,在疼痛面前,很多时候医学确实无力。但现在,专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前,止痛药有几百上千种,疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌,能为患者找到获益最大、损伤最小的药物;微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例,就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗,一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
面对慢性疼痛,我们应该采取积极的态度,千万不要隐忍和讳疾忌医。最佳的就诊选择就是疼痛科,目前在全国的二级以上综合医院都会设立,在疼痛科可以有更多更好的治疗选择,来帮您解决折磨人的慢性疼痛。
疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验,或与此相似的经历。慢性疼痛是指持续或反复疼痛3个月以上,或者疼痛超过组织损伤愈合时间,失去了让机体产生自我保护的意义,这是一种疾病,而不仅仅是一种症状。

慢性疼痛是疼痛科医生最常面临的问题,也是必须要专业治疗的疾病。常见慢性疼痛包括长期颈肩腰腿痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、骨质疏松痛、糖尿病周围神经痛、恶性肿瘤疼痛等等。慢性疼痛不仅影响病人的生活质量,产生功能障碍,还易引发心理障碍和其他慢性疾病。我们疼痛科对于慢性疼痛会全面评估病情,给予个体化、阶梯化的多模式镇痛诊疗方案。
常见的慢性疼痛有哪些?
颈肩腰腿痛:人类长期从事生产生活活动后,如果行为姿势不当或者负荷过大,那么颈肩腰腿部位难免出现劳损,继而造成疼痛的出现,有些疼痛伸直迁延不愈。这是最常见的一种慢性疼痛,几乎人人都要经历,不过不用怕只要我们正确处置不让它转变为慢性疼痛就不会影响我们的生活和心情。
带状疱疹性神经痛:当免疫系统低下时,如感冒、受凉、长期失眠、营养状态差及精神压力过大,容易病毒感染,这就是俗称“蛇盘疮”的带状疱疹。带状疱疹病毒原本潜伏在神经节附近,大多病人早期出现疼痛,之后1~7天局部皮肤会出现小水疱。老年病人当中有10%左右的疼痛却不会随着水疱痊愈而消失,带状疱疹疼痛超过一个月就演变成为一种复杂而顽固的带状疱疹后遗神经痛。
三叉神经痛:是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛患者常因此不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽、说话不敢张嘴,从而影响正常的生活和工作。因此被人称此痛为“疼痛之王”。
骨质疏松痛:骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,老年人尤其女性最常见。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中70%-80%,疼痛也可出现在较大的或经常活动的关节周围。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。
糖尿病周围神经痛:老年人中糖尿病人群的比例较大,血糖长期控制不稳,糖尿病周围神经病变往往是最先发生的,临床症状表现为早期对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。有人是麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,也有人是刺痛、灼痛、钻凿痛。
恶性肿瘤疼痛:系指肿瘤压迫、侵犯有关组织神经所产生的疼痛,疼痛大致分为两种:一种为局部性,可定位;另一种则为弥漫型,疼痛部位不清。由于恶性肿瘤的病因不一,病理机制复杂,故其性质表现多种多样。如:胀痛、刺痛、酸痛、绞痛、抽痛、隐痛、走动痛、热痛、冷痛、坠痛等等。
治疗疼痛疾病常见误区
1.强忍着痛:“忍”是很多人应对疼痛的方法,哪怕他们疼得睡不好、浑身冒汗。但“有病就会疼,等病好了就不疼了”的想法应该淘汰了。急性疼痛是症状,多数疾病好了疼痛也会消失。而慢性疼痛本身就是一种疾病,要当疾病去及时治疗,才能获得好的效果。
2.胡乱止疼:数据显示,每年有几十万人因滥用止疼药丧失生命。如果只是偶尔的牙疼、胃疼,没有相关疾病,吃点止疼药关系不大,但如果吃了还不见好,就应及时去医院。只要是疾病,如胃炎、胃溃疡等引起的疼痛,哪怕是偶尔疼,也应在医生的指导下服用止痛药。临床上,就有因牙疼吃止痛药吃出胃出血的患者。
3.放弃治痛:如果时间倒流回三四十年前,在疼痛面前,很多时候医学确实无力。但现在,专业的疼痛科医生已经有了很多消灭疼痛的“武器”。目前,止痛药有几百上千种,疼痛科医生对它们的适应症、禁忌症了如指掌,能为患者找到获益最大、损伤最小的药物;微创介入技术的进步为疼痛治疗带来了卓越的疗效。以脊柱关节疾病为例,就有选择性神经阻滞、神经根脉冲射频、椎间孔镜技术等诸多手段。通过综合性治疗,一般能在很大程度上缓解甚至治愈疼痛。
面对慢性疼痛,我们应该采取积极的态度,千万不要隐忍和讳疾忌医。最佳的就诊选择就是疼痛科,目前在全国的二级以上综合医院都会设立,在疼痛科可以有更多更好的治疗选择,来帮您解决折磨人的慢性疼痛。