闫宪飞
　　2023年10月7日国庆假期过后第一个工作日，新乡市第一人人民医院心胸外科迎来了一位特殊的气胸患者，女，41岁，确诊为右侧自发性气胸1月余，在当地医院呼吸内科行胸腔闭式引流保守治疗，期间一直使用抗生素抗感染。此外，因长期留置胸腔引流管并长期使用抗生素，患者固定胸管处皮肤已经发生溃烂，细菌培养已出现真菌感染，来我科时患者在吸氧情况下指脉氧仅有84%（正常人95%以上），此时患者气胸漏气程度已达三级，即平静呼吸时胸腔引流管就有大量气体溢出，与此同时，患者1年前确诊为系统性红斑狼疮，期间间断服用泼尼松治疗。患者身体十分虚弱，甚至有生命危险。
 
　　入科后副主任张颖博及时给予复查胸部CT，可见双肺间质弥漫性纤维化，请内分泌科医师会诊考虑系统性红斑狼疮，未规范治疗导致肺部间质弥漫性纤维化，因患者病重与家属沟通，在积极行术前准备后于住院第3天行胸腔镜下肺大切疱除术，术中探查见患者右侧肺组织质硬如石。胸外科团队依据丰富的手术经验，术中快速解决病变肺组织，患者术后恢复良好。
 
科普
　　下面为大家科普一下，提到的肺大疱、气胸、肺间质弥漫性纤维化、系统性红斑狼疮。
　　肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。肺大疱破裂导致气胸发生。
　　弥漫性肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质的炎症性疾病，病变主要累及肺间质，也可累及肺泡上皮细胞及肺血管。或者说这个病会让如气球一样的肺组织失去氧气交换的能力，变成如石头一般；而该患者肺纤维化是由于能累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病的系统性红斑狼疮引起。
　　三种疾病在一起使该患者气胸1个月无法愈合，身体愈加虚弱，正确认识疾病并给予规范治疗，以免错过最佳治疗时机。