许冰

关于血清蛋白电泳，你了解多少呢？血清蛋白电泳作为目前最常见的一种实验室检测方法，可以通过电泳技术将血清内来源不同、功能各异的各种蛋白质进行分类及定量分析，并对异常蛋白进行筛选，有助于临床多种疾病的诊断。

一、血清蛋白电泳的检测原理：

血清蛋白电泳技术的基本原理是利用适当的介质进行区带电泳分析。琼脂糖凝胶是一种适用面广且有效的介质。通过在碱性缓冲（pH9.2）琼脂糖凝胶上进行电泳，根据蛋白质的等电点和电荷量的不同，将这些蛋白质分离为五个区带，即白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白及γ球蛋白，每个区带内含有一种或多种蛋白质。

二、主要成分及临床意义：

1、白蛋白：

白蛋白由肝实质细胞合成，主要作为载体蛋白，在一定程度上可以作为个体营养状态的评估指标。

白蛋白增高较少见，主要见于：脱水、白蛋白注射或者某些药物刺激等。

白蛋白降低见于：急性或慢性肝病、营养不良或吸收不良、肾病综合症、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮、溃疡性结肠炎、肿瘤、组织损伤（外科手术或创伤）或炎症（感染性疾病）等。

2、α1球蛋白

主要包含α1﹣抗胰蛋白酶、α1﹣酸性糖蛋白、α1-脂蛋白等。

α1球蛋白增高见于：急性或慢性炎症状态或孕妇。

降低见于：蛋白质流失、营养不良、肝功能损伤、先天性抗胰蛋白酶缺乏症等。

3、α2球蛋白

主要包含结合珠蛋白、α2巨球蛋白、铜蓝蛋白等。

α2球蛋白增高见于：感染、创伤、烧伤和肾病综合症、肿瘤、妊娠期或口服避孕药。

降低见于：营养不良、严重肝病、血管内溶血和溶血性贫血。

4、β球蛋白

主要包含转铁蛋白、血红素结合蛋白、β-脂蛋白、C3、C4、纤维蛋白原、β2-微球蛋白等。

β球蛋白增高见于：胆管阻塞、肾病综合症、肝硬化、缺铁性贫血、血球蛋白异常、高脂蛋白血症。

降低见于：肝功能不全、C3长期缺乏或者C3代谢过快；

5、γ球蛋白

主要由五类免疫球蛋白构成lgG、lgA、lgM、lgD和lgE，其中：lgD和lgE含量很低，故我们常规所测定的lg主要为lgG、lgA、lgM三项。

多克隆性增高（即三类都增高）见于：肝硬化、急慢性肝炎、PBC(lgM)、慢性感染、恶性肿瘤、自身免疫性疾病。

单克隆性增高（即一种免疫球蛋白增高）见于：原发性巨球蛋白血症，慢性淋巴性白血病、重链病，淀粉样病变，恶性淋巴瘤等。

降低见于：丙种球蛋白缺乏症、肾病综合症、恶性肿瘤、长期大剂量使用免疫抑制剂等。

血清蛋白电泳图谱常见类型

三、M蛋白

骨髓瘤患者的血清蛋白电泳图谱常显示出特异性的异常图形，大多在a2-γ球蛋白区带出现单克隆性的蛋白质区带，简称M带，血清蛋白电泳是检查M蛋白的最佳方法。通过血清蛋白电泳观察到M蛋白，结合其他临床信息和实验室检查结果，可以初步确诊多发性骨髓瘤。

血清蛋白电泳技术标本采集简单，特异性高，敏感性强，操作简单，结果直观，可以充分了解患者体内蛋白质代谢的情况，为多种疾病的诊断、病情监测和预后评估提供重要依据。因此，在临床诊断中，应多多重视血清蛋白电泳的应用。