宋予娟

粪便常规检测是临床三大常规的检测之一，是临床常用的检测项目。粪便常规检查的主要目的在于了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰腺等器官有无炎症、出血、寄生虫感染等情况；用粪便隐血检查作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验。

临床上经常会遇到患者留取的粪便标本不合格。如何才能留取到合格的标本呢？

注意以下问题

1、首先在进行收集粪便之前，要确保先排尿，以免污染样品。如果是在医院留取要使用检验科提供的干净、干燥、无吸水性的一次性专用粪便采集盒。采集完粪便标本后要立即送检。粪便是成形便或软便则采取约指头大小（约5克）即可。若粪便为稀便、不成型便，粪便采集盒半盒左右足以。要用干净容器接取，不要从便池中舀取，以免混有污水及尿液等其他分泌物，会破坏粪便的有形成分影响了检验结果。不应混入泥土、植物、污水等，因腐生性原虫、真菌孢子、植物种子、花粉等易干扰检验结果。也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和开塞露，开塞露里具有大量的油脂成分，会严重干扰实验结果，无法判断镜下脂肪滴成分的来源，进而影响对粪便的判断。

2、其次要选择有脓血、粘液的那部分。如无脓血应从粪便表面不同部位和粪端采取。水样便留取水样部分。检查寄生虫时要在粪便各部分均匀采样，。检查阿米巴滋养体时应选取粪便化脓、稀软部分保温送检。细菌检验标本应收集于灭菌有盖容器内。

做潜血实验检测时，要在试验前三天禁食肉类、特别是动物肝脏、血液及富有叶绿素的食物等。标本宜在粪便中央采集，以防受食物及直肠、肛门出血的影响。

如果需要在家中留取标本时，可以使用干净、干燥、无吸水性的有盖容器或一次性纸杯、一次性的保鲜袋等留取后密封送检。不能从尿布、尿不湿、卫生纸、棉签等吸水性材料上留取标本。粪便标本里有四分之三的成分是水，因为纸尿裤之类高吸水性物质能 "瞬间锁住"大便中的水分，水分中大量的病毒、细菌、红白细胞等统统被吸入，会大大降低结果阳性率。

3、另外，粪便最好越新鲜越好，一般要求粪便至少在1小时之内送检，超时后粪便可因PH及消化酶影响使其中有形成分（如脓细胞、红细胞）分解破坏，会大大降低阳性检出率。