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【健康科普】糖尿病患者尿里有泡沫,就是尿毒症吗?

时间:2024年12月16日 点击次数:1206

洪妍妍

首先回答一下答案:不是的。糖尿病肾病是指糖尿病导致的慢性肾脏病,是最主要的糖尿病微血管并发症之一,临床上常表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、贫血等,常合并其他的微血管并发症,比如糖尿病视网膜病变等。

糖尿病肾病分为5期,1-2期可能没有明显的症状,3期是“关键窗口期”,3期早期可能出现持续的微量白蛋白尿,患者可能仅表现为尿里有泡沫,3期经过有效治疗,肾功能有很大几率恢复正常。4期尿蛋白逐渐增多,泡沫逐渐增多,经久不散,可伴有水肿、低蛋白血症、贫血等,部分患者可表现为肾病综合征,进展到5期(即尿毒症期),部分糖友可能需要血液透析来维持生命。

所以糖尿病患者小便里有泡沫,如果表现为尿中有细小的泡沫,久久(一般超过10分钟)不消散。很可能提示:蛋白尿,肾小球滤过功能受损。当肾小球滤过功能受损,大量蛋白质会从肾小球漏出,随尿液排出,导致尿液中的蛋白质异常增多,使尿液表面张力增高,形成一层细小的泡沫,且久久不散。需与生理性蛋白尿鉴别,生理性蛋白尿多见于:剧烈运动、喝水较少、饮食等导致尿有泡沫,一般很快会消散。偶尔尿中出现泡沫也很正常,要是持续大量泡沫且久久不散就得留心,很可能是肾脏发出的求救信号,需要检查明确蛋白尿的原因及分期,而不是有蛋白尿就已经发展到尿毒症期。

如果肾小球滤过功能持续受损,会导致水钠滞留,组织间隙中水分滞留,造成水肿,如晨起眼睑或颜面水肿(劳累后加重),下肢及全身水肿。请立即去医院检查,千万别错过最佳治疗时机。早发现、早诊断、早治疗,远离尿毒症。

温馨提示

2型糖尿病病友,和病程5年以上的1型糖尿病病友,每年应至少进行1次糖肾筛查,包括尿常规、尿微量白蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算eGFR)等。

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