马苗苗

急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。

急性胰腺炎指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。

急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的患者年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。在我国，胆石症仍是急性胰腺炎的主要病因，其次为高甘油三酯血症及过度饮酒。高甘油三酯血症性及酒精性急性胰腺炎更常发生于年轻男性患者，老年患者以胆源性居多。

临床特点

急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等 休克表现，严重脱水和老年患者可出现精神状态改变。

复发预防

有研究者发现，21%的首发急性胰腺炎患者会发展为复发性急性胰腺炎，其特征为具有2次或2次以上的急 性胰腺炎发作史，且两次发病间隔至少3个月。

病因治疗是预防急性胰腺炎反复发作的主要手段。对高甘油三酯血症患者，通过低脂饮食和减重后血脂控制仍不佳者，需要口服降脂药物治疗；戒酒是酒精性急性胰腺炎的重要治疗方式，即便是入院后短期戒酒对预防酒精性急性胰腺炎反复发作亦有作用。

随访

研究结果表明， 急性胰腺炎患者1年内发生胰腺外分泌功能不全的发生率为 61%~85%， 部分患者的外分泌功能不全会持续6~18个月； 约1/3的患者会出现胰腺内分泌功能不全， 约40%的患者会在急性胰腺炎后出现糖尿病或糖 尿病前驱表现。因此，急性胰腺炎患者康复后均需进行规律随访。