董运婷

白内障是什么？

白内障是指由于遗传、老化、外伤、代谢异常、辐射、中毒、局部营养障碍以及某些全身代谢性或免疫性疾病等因素导致人眼的晶状体蛋白质变性而发生混浊，进入眼内的光线被遮挡后，视网膜无法接收到视觉信息，导致眼睛无法看清事物的症状。白内障早期表现为视物模糊，随着病情加重，可能会出现近视、眩光等异常症状。

发病时间及病因

白内障按发病时间可分为：

先天性白内障：多在出生前后已经存在，是由于先天遗传或发育障碍造成的胎儿晶体混浊。

后天性白内障：出生后因全身疾病或局部眼病，或其他因素所致的晶状体混浊。

后天性白内障按病因又可分为：

①老年性白内障：是最为常见的一种白内障，是由于人体器官老化造成。

②代谢性白内障：由于血钙、血糖相关的钙、糖代谢异常引起的晶状体混浊。

③并发性白内障：由于眼部其他疾病，如：葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤及高度近视等，引起眼部内环境改变，使晶状体产生混浊。

④外伤性白内障：由眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损害等外伤引起晶状体混浊。

⑤放射性白内障：由X、β等放射线导致的晶状体混浊。

⑥药物与中毒性白内障：长期使用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学物，如肾上腺皮质激素、缩瞳剂、三硝基甲苯等，也会导致白内障。

白内障患者日常护理

白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为晶状体混浊，导致视力下降。虽然白内障可以通过手术治愈，但在日常生活中，患者仍需注意科学护理，以延缓病情发展，保护眼睛健康。以下是白内障患者日常护理的详细建议：

一、合理膳食，补充营养

饮食对白内障患者的病情控制至关重要。合理的饮食可以帮助延缓晶状体混浊的进程，减少病情加重的风险。

1. 多摄入富含维生素的食物

- 维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可以减少紫外线对晶状体的损害。 

- 推荐食物：西红柿、胡萝卜、猕猴桃、芹菜、菠菜、橙子等。

2. 补充锌、硒等微量元素

- 锌和硒对眼睛健康非常重要，缺硒可能导致晶状体中的谷胱甘肽氢化酶活性下降，增加白内障风险。 

- 推荐食物：花生、核桃、牡蛎、蘑菇、全谷物、鱼类等。

3. 避免刺激性食物

- 辛辣、油炸食品可能加速人体氧化反应，加重白内障病情。 

- 避免食物：辣椒、葱、油炸食品等。

4. 多喝水，保持身体水分平衡

- 脱水可能影响晶状体的正常代谢，增加白内障风险。

5. 禁烟限酒

- 吸烟和饮酒会刺激眼睛，加速病情发展，应尽量避免。

二、加强用眼卫生，保护眼睛

用眼习惯直接影响白内障患者的病情发展，因此需特别注意眼部卫生和用眼方式。

1. 避免用手揉眼睛

- 手部可能携带细菌，揉眼会增加感染风险。

2. 合理安排用眼时间

- 避免长时间用眼，尤其是使用电子产品或阅读时，每隔1-2小时休息10-15分钟，远眺或做眼保健操，促进眼部血液循环。

3. 避免强光刺激 

- 阳光中的紫外线会加速晶状体混浊，外出时应佩戴防紫外线的墨镜。

4. 避免在暗处使用电子产品

- 在光线不足的环境中使用手机、电脑等设备会加重眼睛负担，导致视力进一步下降。

三、保持情绪稳定，调节精神状态

情绪波动可能影响身体的血液循环，进而影响眼睛健康。白内障患者应学会调节情绪，保持心态平和。

1. 避免情绪剧烈波动  

- 保持乐观、积极的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪。

2. 适当放松身心  

- 可以通过听音乐、散步、冥想等方式缓解压力，促进身体和眼睛的健康。

四、积极防治慢性疾病

许多慢性疾病可能诱发或加重白内障，尤其是糖尿病。因此，白内障患者需特别注意控制相关疾病。

1. 控制血糖水平 

- 糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱用药，避免血糖波动对晶状体的损害。

2. 定期检查眼睛  

- 白内障患者应定期到医院进行眼科检查，及时了解病情变化。

3. 治疗其他眼部疾病

- 如患有青光眼、视网膜病变等眼部疾病，应积极配合治疗，防止病情加重。

五、适当运动，增强体质

适度的运动可以促进全身血液循环，有助于眼睛健康。

1. 选择适合的运动方式

- 如散步、太极拳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动。

2. 避免眼部受伤

- 运动时注意保护眼睛，避免碰撞或外伤。

白内障的手术时机

白内障手术是治疗白内障最有效的方法，但手术时机的选择对患者的术后视力和生活质量至关重要。以下是对白内障手术时机的详细分析：

1.视力下降影响生活质量

标准：当白内障导致的视力下降明显影响患者的日常生活、工作或社交活动时，应考虑手术治疗。

具体表现：如阅读困难、驾驶困难、看不清电视或电脑屏幕等。

2.视力低于一定标准

标准：通常认为，当最佳矫正视力低于0.5时，可考虑手术治疗。

例外情况：对于有特殊职业需求（如司机、画家）或对视力要求较高的患者，即使视力高于0.5，也可考虑手术。

3.白内障引起的并发症

标准：当白内障引起其他眼部并发症时，应及时手术治疗。

具体表现：如继发性青光眼、晶状体脱位、葡萄膜炎等。

4.患者的主观需求

标准：即使视力未达到手术标准，但患者因白内障导致的主观不适（如眩光、复视、色觉改变）严重影响生活质量时，也可考虑手术。

具体表现：如夜间驾驶困难、强光下视力下降等。

手术后的护理

如果白内障患者已经接受手术治疗，术后护理同样重要。

1. 遵医嘱用药 

- 按时使用医生开具的眼药水，防止感染和炎症。

2. 避免剧烈活动  

- 术后一段时间内避免提重物、弯腰等动作，防止眼压升高。

3. 定期复查

-手术后需定期到医院复查，确保恢复情况良好。

总 结

白内障患者在日常生活中的护理需要从饮食、用眼习惯、情绪调节、慢性病管理等多方面入手。科学的护理不仅可以延缓病情发展，还能提高生活质量。对于尚未患病的人群，也应参考这些建议，保护眼睛健康，预防白内障的发生。眼睛是心灵的窗户，爱护眼睛，就是爱护我们的生活。