刘春林

短暂性脑缺血发作，听起来或许有些专业，但它却是大脑发出的重要“预警信号”，不容忽视。

短暂性脑缺血发作，简称TIA，是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，症状一般持续数分钟到数小时，最长不超过24小时，且不会留下任何后遗症。患者可能会突然出现一侧肢体无力、麻木，拿东西不稳，走路时突然感觉腿发软；也可能会有言语不清，想说的话表达不出来；还可能出现单眼黑矇，眼前突然一片漆黑，但很快又恢复正常。这些症状往往来得快去得也快，容易被患者忽视。

然而，短暂性脑缺血发作绝非小事。它是脑梗死的高危因素，发生过短暂性脑缺血发作的患者，在短期内发生脑梗死的风险明显增加。就像暴风雨来临前的乌云，它预示着大脑的血液供应出现了问题，如果不及时干预，很可能会引发更严重的脑血管事件。

导致短暂性脑缺血发作的原因有很多。动脉粥样硬化是最常见的原因，血管壁上的斑块破裂、脱落，形成微血栓，堵塞了脑部的小血管，从而引起短暂的脑缺血。此外，心脏疾病，如房颤，会使心脏内形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管也可引发；血液成分的异常，如血小板增多、血液黏稠度增加等，也可能导致脑部局部血液循环不畅，诱发短暂性脑缺血发作。

一旦出现短暂性脑缺血发作的症状，必须立即就医。医生会详细询问病史、进行全面的体格检查，并安排一系列检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）、颈部血管超声、经颅多普勒超声（TCD）、心脏超声等，以明确病因。

治疗方面，主要是针对病因进行干预。如果是动脉粥样硬化导致的，通常会使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血小板聚集形成血栓；他汀类药物则用于稳定斑块、降低血脂，减缓动脉粥样硬化的进程。对于房颤患者，可能需要使用抗凝药物来预防血栓形成。同时，积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，将各项指标控制在理想范围内，对于预防再次发作至关重要。

预防短暂性脑缺血发作，关键在于保持健康的生活方式。戒烟限酒，烟草中的有害物质和酒精都会对血管造成损害，增加发病风险；合理饮食，多吃蔬菜水果、全谷类食物，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入，有助于维持血管健康；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进血液循环，增强心肺功能；保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为这些情绪可能导致血压波动，影响脑部供血。

短暂性脑缺血发作虽然症状短暂，但却像一个警钟，提醒我们要关注脑血管健康。一旦出现相关症状，应及时就医，积极治疗和预防，防止更严重的脑血管疾病发生，守护好我们的大脑。