近日，我院妇科郭俊风主任团队为一名子宫内膜恶性肿瘤患者开展我院首例腹腔镜下荧光显影前哨淋巴结切除术，实现恶性肿瘤微创化、精准化、个体化治疗。该技术缩小淋巴结清扫范围，降低术后并发症，最大程度减少患者手术创伤及痛苦。

患者李女士（化名）近一年来反复出现不规则阴道流血，至我院妇科经子宫内膜活检确诊为子宫内膜恶性肿瘤。在团队详细讨论后，决定采用荧光腹腔镜技术实施手术，手术方案为腹腔镜全子宫及双附件切除及荧光显影前哨淋巴结切除。

（图中绿色部分为阳性淋巴结需切除）

术中将吲哚菁绿(ICG)荧光造影剂精准注入患者体内，在4K荧光技术加持下，原本隐匿于正常组织中的前哨淋巴结逐渐被荧光染色，清晰显影。然后切除显影的淋巴结即可，大大缩短手术时间，减少术后淋巴囊肿等并发症。

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率居我国妇科恶性肿瘤第2位，且发病率呈逐年上升趋势。手术是早中期子宫内膜癌的主要治疗策略。盆腹腔淋巴结的转移情况是判断子宫内膜癌预后和指导术后辅助治疗的重要指标。因此，以往子宫内膜癌分期手术要求进行盆腔淋巴结的全面清扫以明确淋巴结转移情况。

但淋巴结系统切除可能导致相关并发症，例如淋巴水肿、淋巴囊肿、乳糜漏、蜂窝组织炎、血管损伤和神经损伤等，影响术后生活质量乃至延迟后续治疗，切除的淋巴结越多，出现并发症的可能性越大。如何在在保证肿瘤治疗安全性的前提下，精准地评估淋巴结转移情况，减少手术并发症，成为了妇科肿瘤医生追求的目标。前哨淋巴结活检技术的出现和验证为妇科肿瘤医生解决该问题贡献了“锋利的宝剑”，同时也是国内临床指南推荐的治疗方式。

手术优势

1.手术结合先进4K荧光技术和吲哚菁绿(ICG)荧光影像技术，在术中可将前哨淋巴结三维立体染色，实现实时立体导航，精准定位病灶位置；

2.前哨淋巴结切除术能够减少系统淋巴结切除的并发症，减轻患者术后盆腔疼痛，降低术后下肢淋巴水肿发生率；

‍3.缩短手术时间，减少术中出血，降低病人手术及麻醉风险，促进病人快速康复；

‍4.荧光显影可能发现原有系统淋巴结切除范围以外的淋巴结，提高手术评估淋巴结转移的准确性。

传统腹腔镜无法做到前哨淋巴结的荧光显影，因而无法完成前哨淋巴结切除，而先进的3D荧光腹腔镜设备不仅能实时显影前哨淋巴结，达到术中导航的效果，而且能使手术画面呈现更接近真实色彩的立体效果，手术更方便。

子宫内膜恶性肿瘤诊疗己进入“微创治疗”和“精准诊疗”时代。我院开展腹腔镜下微创子宫内膜癌手术+前哨淋巴结活检，术后基因检测分子分型助力精准评估辅助后续治疗，既降低传统分期手术系统性切除淋巴结的并发症，又能精准评估切除淋巴结及转移状态。肿瘤诊疗的规范化、微创化、精准化、个体化给为肿瘤患者高质量生存获益带来福音。

此次手术的成功实施，彰显了妇科团队在妇科恶性肿瘤诊疗领域的深厚积淀与卓越创新能力。在今后的工作中，妇科团队将秉承“外科医疗微创化 微创医疗精准化”的理念，不断提升自身诊疗技术水平，为全市更多妇科恶性肿瘤患者带来康复曙光。

科室简介

我院妇科成立于2010年，现有床位50张，医护人员27人：高级职称6名，硕士研究生4人，新乡市妇科腔镜中心。

科室拥有德国腹腔镜、宫腔镜、阴道镜及LEEP刀、可视人流设备、最新光波治疗仪等先进设备。开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等肿瘤根治术、宫腔镜下纵膈切除术、宫腔粘连分离术、粘膜下肌瘤电切术等各类四级手术，宫腹腔镜联合治疗不孕症、盆底重建手术、各类阴式手术、腹膜代阴道术等，技术均达省内先进水平。开展微无创手术十余年，特别是经脐及经阴道单孔腹腔镜手术，腹部不留瘢痕，为爱美的女性锦上添花。适用范围子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症、妇科恶性肿瘤等。

妇科门诊在宫颈癌筛查方面已形成一套完整的早期筛查、诊断和治疗的系统，开展宫颈癌筛查、无痛人流、宫腔镜检查、宫颈癌前病变治疗、妇科炎症检查、妇科肿瘤排查、不孕不育检查和治疗等工作。

联系电话：病区 3665286  3665287   门诊 3665290 

王珊